٭ هل ط§ظ„ط³ظ…ظ†ط© عند ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، طھط¤ط¯ظٹ إلى طھط£ط®ط± الإنجاب؟
– إن السمنة عند النساء احد مسببات المشاكل الاجتماعية والجمالية وتعتبر السمنة من العوامل الرئيسية في تأخر ط§ظ„ط¥ظ†ط¬ط§ط¨ واضطرابات الدورة الشهرية وأثبتت الدراسات الحديثة أن نقص الوزن عند النساء يقلل من مخاطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الثدي.
لدي خشونة متقدمة في ط§ظ„ط±ظƒط¨ط© وأود عمل طظ‚ظ†ط© الركبة ولكني متخوفة؟
– للأسف الشديد لا يوجد حل نهائي وجذري لخشونة الركبة غير عملية مفصل الركبة الصناعي ولكن في الحالات التي يرفض المريض او المريضة اجراء العملية فان الحقن الموضعية داخل الركبة تكون حلا مناسبا للتخفيف من شدة الآلام ولتوفير راحة في الركبة لعدة اشهر عند الكثير من المرضى، وهذه الحقن الموضعية آمنة تماما وليست لها آثار جانبية تذكر ويمكن اعادتها كل بضعة اشهر حسب الحاجة.
إنني أعاني من ط§ظ„طط³ط§ط³ظٹط© ط§ظ„ط¬ظ„ط¯ظٹط© ظˆط¢ط«ط§ط±ظ‡ط§ حيث طھط£ط«ط± ط§ظ„ط¬ظ„ط¯ ظˆط£طµط¨ط ظ„ظˆظ†ظ‡ ظ…ط§ط¦ظ„ط§ظ‹ ظ„ظ„ط³ظˆط§ط¯ فهل هناك علاج لها لآثارها ولكم الشكر؟
– هناك العديد من أنواع الحساسية التي قد تصيب الجلد ويعتمد علاجها على عدة أمور أولاً تحديد نوعية الحساسية فهناك الحساسية التلامسية والحساسية التأبيية وغيرها وكذلك على المنطقة المصابة ومدى انتشارها وقبل ذلك الكشف المخبري لمعرفة المواد المسببة للحساسية وكل ذلك يتطلب مراجعة طبيب الجلدية للفحص وعمل التحاليل اللازمة ومن ثم المعالجة.
أما بالنسبة للآثار الناتجة بعد حدوث الحساسية وهذا شائع وخاصة التصبغات الجلدية وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة السمراء ويمكن علاج ذلك باستخدام كريمات التقشير بأنواعها وتركيزاتها المختلفة وكذلك كريمات التفتيح لمدة تصل إلى عدة أشهر للحصول على النتائج المرضية.
لدي ط¶ظ…ظˆط± في المنطقة التي تحت ط§ظ„ط¹ظٹظ† ما هو علاجها؟
هناك العديد من الناس الذين يعانون من ضمور في المنطقة تحت الجفن السفلي ويمكن علاج ذلك بواسطة حقن التعبئة وهي عبارة عن مواد تحقن تحت الجلد في المناطق الضامرة واعطاؤها الحجم الطبيعي. وهناك نوعان من الحقن: حقن الدهون الذاتية، وهي عبارة عن أخذ دهون من الجسم وحقنها في منطقة الخدود، والنوع الآخر عبارة عن مواد مصنعة بتراكيب كيميائية مشابهة للمواد الموجودة في الجلد، وتأتي بتراكيز وكميات مختلفة وتتفاوت مدة بقاء هذه المواد في الجلد في البعض يمكن أن تمكث لعدة شهور وليس هناك حقن دائمة. وهناك آثار جانبية بعد عملية الحقن ومنها الألم خلال عملية الحقن ويمكن التقليل منها بوضع كريم مخدر لمدة ساعة قبل عملية الحقن. وقد تظهر أيضاً بعض الكدمات نتيجة إصابة الأوعية الدموية وفي بعض الأحيان قد تحدث التهابات بكتيرية وتتكون عقد تحت الجلد وهذه عادة تحدث مع الحقن المصنعة.
هل ط§ظ„ط«ط¹ظ„ط¨ط© معدية؟
– الثعلبة عبارة عن مرض جلدي يكون بشكل بقع خالية من الشعر، وهو مرض غير معد، بل هو مرض ذاتي المناعة ولا يوجد سبب حقيقي للاصابة كما انه لا يوجد علاج قاطع للثعلبة رغم ان بعض العلاجات قد تحسن نمو الشعر ومن هذه العلاجات مركبات الكورتزون، التي يمكن اعطاؤها على هيئة إبر تحقن في جلد المنطقة المصابة كل 4 أسابيع وهي أكثر فعالية من استخدام المراهم والمحاليل، كذلك ينصح باستخدام محلول المينوكسديل بنسبة 5% فهو يحفز نمو الشعر، ويمكن كذلك استخدام مركب الانثرليل وهو مركب شبيه بالقطران يتم وضعه على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة يوميا ثم يغسل بالماء.
وهناك دراسات اثبتت فعالية تناول الزنك لعلاج الثعلبة والجمع بين كل هذه العلاجات قد يساعد في زيادة نمو الشعر.
ابني يعاني من اكزيما في الرقبة والوجه والصدر.. ما نوع ط§ظ„ط·ط¹ط§ظ… ظˆط§ظ„ظ…ظ„ط§ط¨ط³ ط§ظ„طھظٹ ظٹظ„ط¨ط³ظ‡ط§ ظˆط·ط±ظٹظ‚ط© ط§ظ„ط§ط³طھطظ…ط§ظ… وشكراً لكم؟
– شكراً للسائلة أم بدر.. حساسية الأطفال من الأمراض الجلدية التي تنتشر بكثرة عند الأطفال لا تعرف حتى الآن أسباب الإصابة، ولكن هناك عوامل تؤدي إلى الإصابة بها ومنها العامل الوراثي، حيث يكون هناك أحد من العائلة مصاباً بحساسية بالجلد أو الأنف أو الصدر، وكذلك للعوامل المناعية وجفاف الجلد دور في الإصابة. وهي تظهر في أول ستة شهور من العمر على شكل احمرار وتقشير والتهابات بكتيرية، وهناك الكثير من المثيرات الخارجية التي تزيد من المشكلة ومنها جفاف الجلد والهيجان إذا لامست الجلد مثل المنظفات والصابون وارتداء الصوف واللعب في جو حار والعرق الذي يزيد من الإصابة، كذلك الالتهابات البكتيرية.
أما الغذاء فلم يثبت حتى الآن وجود علاقة بين ظهور زيادة الحساسية والغذاء، حيث ان هناك الكثير من الناس يربط خطأ بين الأكزيما وبعض الأغذية مثل البيض والموز والسمك، فعدم إعطاء الأطفال أنواعاً معينة من الأغذية يؤدي إلى سوء تغذية وبالتالي إلى تأخر في النمو.
أما علاجها، فليس هناك علاج قاطع، وكثير من الدراسات أوضحت أن نسبة 90% من المصابين يتخلصون من الحساسية تلقائياً بمرور الوقت.
فننصح الأخت السائلة باستعمال المرطبات الجلدية والفازلين بكثرة على جلد الطفل للتخلص من الجفاف، والإكثار من الاستحمام في المغطس، حيث يؤدي ذلك لزيادة الماء في الجلد وعدم الإفراط في استخدام الصابون وعدم استخدام الليفة لتنظيف الجلد ووضع المرطبات أو الفازلين مباشرة على الجلد الرطب.
واستعمال الملابس القطنية وتجنب ملابس الصوف والمحافظة على درجة حرارة معتدلة في البيت حيث ان العرق يزيد من تهيج الجلد عند الشخص المصاب بالحساسية. وكذلك استخدام مراهم وكريمات الكورتيزون المصروفة من الطبيب مرتين في اليوم على المناطق المصابة لمدة أسبوعين، ثم الاستمرار باستعمال المرطبات والعودة لها عند الحاجة.
واستعمال أدوية مضادة للهستامين عن طريق الفم للتخفيف من الحكة والمساعدة على النوم. ومؤخراً طرح في الأسواق مركبات لا تحتوي على مادة الكورتيزون وأثبت فاعلية في علاج الأكزيما وهي مركبات التاكدوليمس والبيكمروليمس. وهناك أيضاً علاجات أخرى يلجأ إليها الطبيب في حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة ومنها العلاج الضوئي وأدوية تؤخذ عن طريق الفم.
* هل طھط¤ط«ط± طط¨ظˆط¨ ط§ظ„ط±ظˆظƒظٹطھط§ظ† ط§ظ„ظ…ط³طھط®ط¯ظ…ظ‡ ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ حبوب ط§ظ„ط´ط¨ط§ط¨ على ط§ظ„ط¨طµط± ؟
( هدى – روضة سدير)
– حبوب الروكيتان ( roaccutane ) تعمل على الإقلال من إفراز المواد الدهنية في الغدد السطحية للجلد ومن تلك الغدد التي تتأثر بشكل سلبي هي الغدد التي تفرز المادة الدهنية الموجودة داخل الجفون ومن ثم يزداد تبخر الدمع من العين لعدم وجود الطبقة الدهنية التي تغطي الطبقة الدمعية المغلفة للعين والقرنية فيزداد الشعور بالجفاف وقد يصاحب ذلك عدم وضوح بالرؤية إذا كان الجفاف شديدا. لذا فإنه ينصح باستشاره طبيب العيون قبل البدء في استخدام العلاج خصوصا للمقدمين على إجراء عمليات الليزر أو الليزك والإنتراليز وغيرها من العمليات التي تؤثر على إفراز الدمع. وحبذا أن تكون فترة استخدام هذا العقار في فصل الشتاء للتقليل من تلك المضاعفات مع الحرص على استخدام القطرات والمراهم المرطبة بشكل أكثر عند استخدام هذا العلاج .
أنا متزوجة عمري 34سنة أعاني من زيادة في نمو ط§ظ„ط´ط¹ط± ظˆط®ط§طµط© في ظ…ظ†ط·ظ‚ط© ط§ظ„طµط¯ط± هل ظ‡ظ†ط§ظƒ ط¹ظ„ط§ط¬ وجزاك الله خيراً؟
– نمو الشعر في منطقة الصدر يعتبر من المشاكل المحرجة لكثير من النساء ويقصد بزيادة نمو الشعر هو نمو شعر خشن وغامق اللون في مناطق جسم المرأة يكون أصل الشعر فيها رقيقاً أو لا يكون موجوداً أصلاً كما هو الحال في منطقة الشارب وعلى الذقن والصدر والبطن وعلى الظهر ويعزى زيادة نمو الشعر إلى زيادة إنتاج أو نشاط هرمون الذكورة الذي تفرزه الغدة الكظرية أو المبيضين ومن أهم الأسباب وجود تكيسات في المبايض وفي هذه الحالة تعاني النساء المريضات به من زيادة في نمو الشعر جنباً لجنب مع حب الشباب وتساقط في الشعر إضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والسبب الآخر هو نمو الشعر لأسباب ذاتية أي ليس هناك سبب يمكن تحديده ويكون عادة مزمناً ويختلف عن السبب الأول بانتظام الدورة الشهرية. وهناك أسباب أخرى نادرة وهي وجود أورام خبيثة هرمونية في الغدة الكظرية أو المبايض. أما من ناحية العلاج فيعتمد على علاج السبب إذا وجد واستخدام وسائل وطرق لإزالة الشعر وإمكانية استخدام هذه الطرق مع استخدام العلاج الدوائي. ومن هذه الطرق عملية حلق الشعر وهي طريقة آمنة وفعالة ولكن تكمن الصعوبة في أنها عملية يومية، وكذلك استعمال المزيلات الكيميائية والشمع والتشفير أوالإزالة بواسطة جهاز الليزر والضوء اللذين يعتبران من الطرق الآمنة لإزالة الشعر.
أما الكريمات الموجودة في أسواقنا التي تدعي بفاعليتها بإزالة الشعر فهي عديمة الفائدة فيها كثير من الاستغلال والاستغفال للمستهلك.
أما العلاج الدوائي فهذه الأدوية توقف نمو شعر جديد وتقلل معدل نمو وخشونة الشعر الموجود ويجب استخدامها لفترة لا تقل عن 6أشهر قبل ظهور تحسن ملموس.
ومن هذه الادوية حبوب منع الحمل التي تساعد على انتظام الدورة الشهرية مثلYasmine ومضادة للهرمون الذكريSpironlacton Cyproteron acetateوحبوب ****formine وقد يستمر العلاج الى أجل غير مسمى ويمكن إزالة الشعر الموجود بالطرق السابقة
نايف يقول قد تكون حالتي من الحالات النادرة وسبق ان راجعت استشاريا في المسالك البولية ولم احصل على فائدة حالتي يا دكتور انه قبل خمس سنوات فقدت ط§ظ„ط¥طط³ط§ط³ ط¨ط§ظ„ط±ط¹ط´ط© الجنسية أي الإحساس بلذة القذف وصار لي الجنس غير ممتع وقد عملت تحليلاً للهرمونات الجنسية وكانت النسبة جيدة مع انخفاض في fsh ولا اشكو من أي امراض نفسية وقد يكون السبب في ذلك استعمالي لكريمات في العملية الجنسية في فقداني الرعشة هل ظ‡ظ†ط§ظƒ امل في ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ علماً بأني متزوج ولدي ابناء وشكراً.
– ان فقدان الرعشة او النشوة الجنسية الثانوية، أي بعد حصولها طبيعياً في الماضي، كما هي حالتك يا اخ نايف تنتج عادة عن اعتلالات عصبية تصيب الحبل الشوكي او تناول بعض مضادات الاكتئاب او قد يكون عائدا لأسباب نفسية كما ان استعمال بعض كريمات علاج القذف المبكر عند المعاشرة قد تسبب قلة او فقد الاحساس على العضو ومن ثم المتعة اثناء المعاشرة. وجميع تلك الاسباب تستدعي الاستشارة الطبية مع التركيز على الجهاز العصبي من قبل الطبيب المعالج. يمكن معالجتها بعد تحديد السبب بواسطة الهزاز اثناء المعاشرة او بتناول بعض العقاقير كاليوهمبين بجرعة عالية او بعض مضادات الاكتئاب مثل الامنتادين وبيوبروبيون تحت اشراف اخصائي امراض الذكورة او الاخصائي النفسي مع نتائج جيدة.
٭ ما ط§ظ„طµظ„ط© بين ط§ط³طھط¦طµط§ظ„ ط§ظ„ط±طظ… ظˆطط¯ظˆط« ط³ط±ط·ط§ظ† عنق الرحم؟
– إن النساء اللواتي اجري لهن استئصال للرحم لاسباب غير سرطانية، لا يمكن أن يصبن بهذا السرطان، لعدم وجود عنق الرحم لديهن.
