* السلام عليكم ورحمه الله وبركاته دكتور انا استخدمت حبوب الروكتان قبل خمس سنين لمده اربعة شهور لكن انخدعت بها احسبها تقطع الحبوب ظ†ظ‡ط§ط¦ظٹط§ طلعت بي حبوب قليلة على الخد وتركتها قلت يمكن فترة وتروح راحت بس اثارها تحت الجلد بقع بنية لها عشره شهور ماراحت استخدمت كريم ديفرين شهرا ونصف الشهر وماراحت استخدمت كريم اكرتين على الحبوب ماراحت هو مقشر حطيته على كل بشرة وجهي ماراحت وش الحل ؟ في كريم مناسب لها ؟
– دواء الرواكتان من الأدوية الفعالة لعلاج حب ط§ظ„ط´ط¨ط§ط¨ إذا صرف بالجرعة التراكمية المناسبة لوزن المريض ،والظاهر من سؤال الاخت السائلة أنها استخدمت العلاج لفترة 4 شهور مما يعني أنها لم تتناول الجرعة المناسبة وبالتالي فإن نسبة ظهور حب الشباب تكون عالية .أما بالنسبة للتصبعات فيمكن علاجها بالعديد من الأدوية ووسائل العلاج المستخدمة لتفتيح البشرة وتبييضها . فينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة واستحدام واقيات الشمس وأن يكون معامل الحماية من الشمس أكثر من 20 ((SPF. واللجوء الى كريمات التبييض حيث تقوم كريمات التبيض بمنع إنتاج مادة الميلانين بواسطة منع أنزيم التيروسين الموجود في الخلايا الصبغية . ومن أهم كريمات التبييض مستحضر الهيدروكينون حيث يمنع تكون مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد في البشرة واحتواءه كذلك على خاصية ضد الاكسدة.ويعتبر اكثر اماناً وفاعلية وأقل كلفة من العلاج بالليزر أو حتى التقشير العميق للبشرة وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4-2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضر Tretinoin 0.05% – 0.1% حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية . وكذلك الكريمات التي تحتوي على حمض الازليك الذي يستخلص من الحبوب مثل القمح والشعير حيث يستعمل على شكل كريم موضعي بتركيز نسبته 20%وهو يستعمل لعلاج حب الشباب ومفيد وذو فاعلية ضد التصبغ في الجلد ويساعد في منع تكون مادة الميلانين في الخلايا الصبغية. وكذلك الكريمات المحتوية على مادة Arbutin ويشتق من خلاصة أوراق فاكهة تسمى عنب الدب ومن خلاصة شجيرات التوت البري. نظراً لاحتواء كريم Arbutin على خواص مستحضر الهيدروكينون فهو يتميز بخواص تمنع من إنتاج مادة الملاينين في البشرة. وهناك مستحضرات أخرى تساعد في تفتيح لون الجلد مثل خلاصة licorice وخصوصاً (glabridine) وفيتامين (C) وكريم حامض الكوجك وكريم فيتامين ( A)وكذلك الكريمات المحتوية على أحماض الفواكه.وفي بعض الحالات نلجأ الى التقشير الكيميائي للتخفيف من التصبغات الجلدية .
