هذه نبذة عن أقراص منع ط§ظ„طظ…ظ„ المركبةأو المزدوجة:-
· تحتوى أقراص منع الحمل علي نوعين من الهرمونات تماثل الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة- وهما: الإستروجين والبروجستيرون.
· الأنواع الموجودة في الأسواق تحتوى على جرعة صغيرة جدآ من الهرمونات ولذلك نطلق عليها أسم (أقراص منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة)
*يحظر تناول طط¨ظˆط¨ منع الحمل المزدوجة للمرضعات لأنها تؤثر على إدرار الحليب
ويجب التوجه للنوع الذي يحتوي فقط على هرمون البروجسترون وهي تؤخذ أثناء الرضاعة لمنع الحمل لعدم تأثيرها على إدرار الحليب وهي تقوم على زيادة كثافة إفرازات عنق الرحم مما تجعلها غير مناسبة لعبور الحيوانات المنوية كما تجعل بطانة الرحم رقيقة مما تصبح غير مناسبة لإنغراس البويضة ولها دور أخف على منع التبويض مقارنة بالحبوب المركبة ( التي تحتوي على هرمونين ) .
أو تستغني عن ذلك كله وتستخدم طريقة العزل أو تركيب اللولب .
· هناك نوعان من شرائط أقراص منع الحمل:
1- يحتوي على 28 قرصا منها 21 فقط تحتوى علي هرمونات أما السبعة أقراص الأخيرة فهى للتذكرة ولا تحتوى علي أية هرمونات وعادة تكون مختلفة عن الأقراص الفعالة.
2-يحتوى كل شريط على 21 قرصا فقط تحتوي علي المادة الغعالة.
ألية منع الحمل:
1-تمنع الأقراص حدوث التبويض (خروج البويضة من المبيض).
2-تحدث تغيرات فى خواص مخاط عنق الرحم لتجعله أكثر لزوجة فيصعب إختراقة بواسطة الحيوان المنوى.
مدى فاعلية أقراص منع الحمل
إذا استعملت بإنتظام وبالطرقة الصحيحة فهى وسيلة عالية الفاعلية حيث لاتتعدى حالات حدوث الحمل 0.1 حالة لكل 100 إمرأة فى السنة الأولى من الإستعمال
طريقة الإستعمال:
لابد من تعاطى الأقراص كل يوم بإنتظام لكى تكون الأقراص عالية الفاعلية لتجنب حدوث الحمل.
* إن أكثر الغلطات شيوعا هي التأخير في بدء تعاطى الأقراص سبب نفاذ الكمية أو عدم وجود شريط جديد في المنزل.
1-إذا كان يأتيها الحيض فيكون الإستخدام:
ربما يكون اول يوم لنزول الحيض هو الأسهل لكى تتذكرية
أو أيا من الأيام السبعة الأولى لنزول الحيض إذا كانت الدورة منتظمة
أو في أى وقت أخر إذا امكن التأكد من عدم وجود حمل وفي هذة الحالة يجب استعمال وسيلة اخرى لمدة 7 ايام مثل العازل ويجب ان تعلمى ان موعد الحيض ممكن ان يتغير فى مثل هذة الحالة
2-إذا كان بعد الولادة وترضع طفلها:
فيكون الإستخدام بعد فطام الطفل أو بلوغة 7 شهور-أيهما أقرب.
3-إذا كان بعد الولادة ولاترضع طفلها فيكون الإستخدام:
3-6 اسابيع بعد الولادة وليس هناك ما يدعو للإنتظار حتى حدوث الحيض للتأكد من انك لست حامل.
أو بعد 6 اسابيع م الولادة في أىوقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل بدرجة معقولة إذا لم تتأكدى من عدم وجود حمل فعليك ألإمتناع عن الجماع أواستعمال الواقي الذكرى(العازل) أو المبيدات المنوية حتى يبدأ نزول أول حيض وعندئذ يمكنك استعمال الأقراص.
4-إذا كان بعد الإجهاض فيكون الإستخدام:
في السبعة الأيام الأولى بعد الإجهاض إذا كان في الثلث الأولأو الثانى من الحمل
أو بعد السبعة أيام الأولى أى وقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل
5-عند التوقف عن استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل فيكون الإستخدام:
مباشرة. ولاداعى لإنتظار حدوث أول حيض بعد استعمال حقن منع الحمل
ملاحظات
بالنسبة للعبوات التى يحتوى كل شريط علي 28 قرصا يجب ان تعلمى ان اخر 7 ط§ظ‚ط±ط§طµ هى للتذكرة فقط ولاتحتوى علي هرمونات ولذلك عند الإنتهاء من الشريط ابدأى فى تعاطى اول قرص من الشريط الجديد فى اليوم التالى مباشرة
-العبوات التى يحتوى كل شريط علي 21 قرص انتطرى 7 ايام قبل تعاطى القرص الأول من الشريط التالى ومن الممكن ان تنتظرى اقل من 7 ايام ولكن لايجب الإنتظار اكثر من 7 ايام
-ربما يحدث نزف متقطع لبضعة ايام اذا بدأتى تعاطى الأقراص بعد اليوم السابع من بدء حدوث الحيض
-تعاطى الأقراص فى نفس الوقت كل يوم يساعدك علي ان تتدكريها
من تستخدم الأقراص؟؟
علي وجة العموم تستطيع معظم السيدات أن تستعمل أقراص منع الحمل المركبة ذات الجرعة المنخفضة بفاعلية وامان ويمكن استعمال هذة الأقراص تحت ي الظروف بواسطة السيدات اللأئى:
· لم ينجبن
· أجهضن منذ فترة قصيرة
· في أى مرحلة من العمر بما في ذلك ما بعد سن الأربعين
كذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الأتيةأن يستعملن أقراص منع الحمل المركبة دات الجرعة المنخفضة:
· غزارة الحيض وعسر الطمث (الام مع الدورة) والأنيميا (فقر الدم) ويمكن ان تتحسن هذة الأعراض
· عدم انتظام الدورة الشهرية
· مرض البول السكرى بدون مضاعفات فى الأوعية الدموية أو الكلى أو العين أو الأعصاب
· صداع بسيط
· الدوالى
· مرض التهاب الحوض
· أمراض الغدة الدرقية
· داء بطانة الرحم(اندومتريوزس)
· اورام الثدى والمبيض الحميدة
· الأورام الليفية
· الملاريا والدرن(الا اذا كنتى تتعاطى دواء ريفامبيسين)
من لاتستخدم القراص؟؟
إذا كنتي:
· تدخنين وعمرك أكثر من 35 سنة
·مصابة بإرتفاع فى ضغط الدم
·ترضعين طفلك وعمرة أقل من 6شهور
·لديك مشاكل بالقلب أو الأوعية الدموية
· تشعرين بصداع مرارآ بناحية واحدة أو على هيئة نبض ويصاحبة غثيان؛ ويسوء عند التعرض للضوء أو الضوضاء أو الحركة (صداع نصفى)
·مصابة باليرقان (الصفراء) أو تليف فى الكبد أو التهابات أو أورام بالكبد
·تتعاطى أدوية لعلاج الصرع
·تظنين أنك حامل
·مصابة بمرض فى المرارة
·تفكرين فى إجراء عملية جراحية تمنعك من المشى لمدة اسبوع أو أكثر
· فى اول 21 يوم بعد الولادة
الأعراض الجانبية وكيفية التعامل معها
1-الغثيان؛ صداع بسيط؛ تقلب في المزاج؛ الآم عند الضغط علي الثدى؛ نزول نقاط دم في غير موعد الدورة ؛ نزف متقطع وهنا استمرى فى تناول الأقراص اذ ان عدم الإنتظام في تعاطيها قد يجعل هذة الأعراض اكثر سوءا أو يتسبب في حدوث حمل
بالنسبة لنقاط دم او نزف متقطع عليكى التأكد من اخذ الأقراص بإنتظام في نفس الموعد
2-قئ (لأى سبب) خلال ساعة واحدة بعد تعاطى قرص من تلك التى تحتوى على هرمونات وهنا
خدى حبة أخرى من التى تحتوى على هرمونات من شريط أخر.
3-أسهال شديد أو قئ لأكثر من 24 ساعة (لا يحدث غالبا مع الأقراص منخفضة الجرعة) وهنا
استمرى فى اخذ الأقراص (اذا استطاعتى) وعليكى إما استخدام الواقى الذكرى أو الإمتناع عن الجماع حتى تكونى قد اخدتى حبة يوميا لمدة 7 ايام متتالية بعد انقطاع الإسهال أو القئ
مميزات حبوب منع الحمل:
1. عالية الفعالية عند استعمالها بالدقة الصحيحة.
2. لاتحتاج عمل أي إجراء أثناء الجماع.
3. تساعد على إنتظام الدورة الشهرية وتقلل عدد أيام نزول الدم ومن فقد الدم؛ كما تخفف من حدة آلام الحيض
4. تساعد على منع حدوث:
· الحمل خارج الرحم
· تكيس المبييض
· سرطان الغشاء المبطن للرحم
· أمراض التهاب الحوض
· سرطان المبيض
· أمراض الثدى الحميدة
· الأنيميا (فقر الدم)
عيوب حبوب منع الحمل
1. غثيان غالبا فى الثلاث شهور الأولى للإستعمال
2. نزول نقاط دم أو نزف فى غير موعد الحيض خاصة إذا نسيت المستعملة تعاطى الأقراص أو تأخرت عن موعد تعاطيها
3. صداع بسيط
4. ألام عند الضعط على الثدى
5. زيادة بسيطة فى الوزن
6. إنقطاع الحيض
7. ليست عالية الفاعلية إلا أذا أخذت يوميا. وربما يشكل ذلك صعوبة لبعض السدات؛ إذ يجب أن تتذكرى تعاطى الأقراص يوميا
8. من الضرورى وجود شريط جديد فى متناول اليد كل 28 يوم
9. لايوصى بإستعمالها اثناء الرضاعة؛ فهي تؤثر سلبيآ على كمية ونوعية حليب الثدى.
10. تعانى القليل من المستعملات بعض التغيرات فى المزاج بما فى ذلك الإكتئاب وقلة الرغبة لممارسة الجنس
11. في حالات نادرة تسب سكتة دماغية أو جلطة فى الأوردة العميقة للرجلين أو نوبة قلبية.
وأكثر السيدات تعرضا لذلك هن المصابات بارتفاع ضغط الدم واللاتي يزيد عمرهن عن 35 والمدخنات
نصائح في حال نسيان حبة أوأكثر:-
أ) إذا نسيتي حبة
1. خذى الحبة التى نسيتها فورا
2. خذى الحبة التالية فى موعدها المحدد. وقد يعنى ذلك تعاطى حبتين فى نفس اليوم أو حبتين فى نفس الوقت
3. خذى الحبوب الباقية كالمعتاد
ب) إذا نسيتي حبتين أو أكثر من التى تحتوى على هرمونات خلال أى سبعة ايام
1.إستعمال الواقي الذكرى او الإمتناع عن الجماع لمدة اسبوع
2.خذى حبة من التى تحتوي على الهرمونات فورآ
3.احسبى عدد الحبوب التى تحتوى على هرمونات الباقية فى الشريط:
فإذا كان باقى 7 حبات تحتوى على الهرمونات او اكثر فخذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة كل يوم
وإذا كان باقى اقل من 7 حبات من التى تحتوى على الهرمونات فخذي الحبوب الباقية التي تحتوى على الهرمونات كالمعتاد ولاتأخذي أيآ من الحبوب البينة التي هي للتذكرة ولكن ابدأى بشريط جديد فى اليوم التالى لتعاطي اخر حبة بيضاء تحتوى على الهرمونات وقد لاتحدث دورة فلا داعي للقلق
ت) إذا نسيتى حبة او اكثر من الحبوب البنية المخصصة للتذكرة
1. تخلصي من الحبوب التى اغفلت تعاطيها.
2. خذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة يوميا.
3. إبدئى بشريط جديد فى اليوم التالي.
· تحتوى أقراص منع الحمل علي نوعين من الهرمونات تماثل الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة- وهما: الإستروجين والبروجستيرون.
· الأنواع الموجودة في الأسواق تحتوى على جرعة صغيرة جدآ من الهرمونات ولذلك نطلق عليها أسم (أقراص منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة)
*يحظر تناول طط¨ظˆط¨ منع الحمل المزدوجة للمرضعات لأنها تؤثر على إدرار الحليب
ويجب التوجه للنوع الذي يحتوي فقط على هرمون البروجسترون وهي تؤخذ أثناء الرضاعة لمنع الحمل لعدم تأثيرها على إدرار الحليب وهي تقوم على زيادة كثافة إفرازات عنق الرحم مما تجعلها غير مناسبة لعبور الحيوانات المنوية كما تجعل بطانة الرحم رقيقة مما تصبح غير مناسبة لإنغراس البويضة ولها دور أخف على منع التبويض مقارنة بالحبوب المركبة ( التي تحتوي على هرمونين ) .
أو تستغني عن ذلك كله وتستخدم طريقة العزل أو تركيب اللولب .
· هناك نوعان من شرائط أقراص منع الحمل:
1- يحتوي على 28 قرصا منها 21 فقط تحتوى علي هرمونات أما السبعة أقراص الأخيرة فهى للتذكرة ولا تحتوى علي أية هرمونات وعادة تكون مختلفة عن الأقراص الفعالة.
2-يحتوى كل شريط على 21 قرصا فقط تحتوي علي المادة الغعالة.
ألية منع الحمل:
1-تمنع الأقراص حدوث التبويض (خروج البويضة من المبيض).
2-تحدث تغيرات فى خواص مخاط عنق الرحم لتجعله أكثر لزوجة فيصعب إختراقة بواسطة الحيوان المنوى.
مدى فاعلية أقراص منع الحمل
إذا استعملت بإنتظام وبالطرقة الصحيحة فهى وسيلة عالية الفاعلية حيث لاتتعدى حالات حدوث الحمل 0.1 حالة لكل 100 إمرأة فى السنة الأولى من الإستعمال
طريقة الإستعمال:
لابد من تعاطى الأقراص كل يوم بإنتظام لكى تكون الأقراص عالية الفاعلية لتجنب حدوث الحمل.
* إن أكثر الغلطات شيوعا هي التأخير في بدء تعاطى الأقراص سبب نفاذ الكمية أو عدم وجود شريط جديد في المنزل.
1-إذا كان يأتيها الحيض فيكون الإستخدام:
ربما يكون اول يوم لنزول الحيض هو الأسهل لكى تتذكرية
أو أيا من الأيام السبعة الأولى لنزول الحيض إذا كانت الدورة منتظمة
أو في أى وقت أخر إذا امكن التأكد من عدم وجود حمل وفي هذة الحالة يجب استعمال وسيلة اخرى لمدة 7 ايام مثل العازل ويجب ان تعلمى ان موعد الحيض ممكن ان يتغير فى مثل هذة الحالة
2-إذا كان بعد الولادة وترضع طفلها:
فيكون الإستخدام بعد فطام الطفل أو بلوغة 7 شهور-أيهما أقرب.
3-إذا كان بعد الولادة ولاترضع طفلها فيكون الإستخدام:
3-6 اسابيع بعد الولادة وليس هناك ما يدعو للإنتظار حتى حدوث الحيض للتأكد من انك لست حامل.
أو بعد 6 اسابيع م الولادة في أىوقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل بدرجة معقولة إذا لم تتأكدى من عدم وجود حمل فعليك ألإمتناع عن الجماع أواستعمال الواقي الذكرى(العازل) أو المبيدات المنوية حتى يبدأ نزول أول حيض وعندئذ يمكنك استعمال الأقراص.
4-إذا كان بعد الإجهاض فيكون الإستخدام:
في السبعة الأيام الأولى بعد الإجهاض إذا كان في الثلث الأولأو الثانى من الحمل
أو بعد السبعة أيام الأولى أى وقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل
5-عند التوقف عن استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل فيكون الإستخدام:
مباشرة. ولاداعى لإنتظار حدوث أول حيض بعد استعمال حقن منع الحمل
ملاحظات
بالنسبة للعبوات التى يحتوى كل شريط علي 28 قرصا يجب ان تعلمى ان اخر 7 ط§ظ‚ط±ط§طµ هى للتذكرة فقط ولاتحتوى علي هرمونات ولذلك عند الإنتهاء من الشريط ابدأى فى تعاطى اول قرص من الشريط الجديد فى اليوم التالى مباشرة
-العبوات التى يحتوى كل شريط علي 21 قرص انتطرى 7 ايام قبل تعاطى القرص الأول من الشريط التالى ومن الممكن ان تنتظرى اقل من 7 ايام ولكن لايجب الإنتظار اكثر من 7 ايام
-ربما يحدث نزف متقطع لبضعة ايام اذا بدأتى تعاطى الأقراص بعد اليوم السابع من بدء حدوث الحيض
-تعاطى الأقراص فى نفس الوقت كل يوم يساعدك علي ان تتدكريها
من تستخدم الأقراص؟؟
علي وجة العموم تستطيع معظم السيدات أن تستعمل أقراص منع الحمل المركبة ذات الجرعة المنخفضة بفاعلية وامان ويمكن استعمال هذة الأقراص تحت ي الظروف بواسطة السيدات اللأئى:
· لم ينجبن
· أجهضن منذ فترة قصيرة
· في أى مرحلة من العمر بما في ذلك ما بعد سن الأربعين
كذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الأتيةأن يستعملن أقراص منع الحمل المركبة دات الجرعة المنخفضة:
· غزارة الحيض وعسر الطمث (الام مع الدورة) والأنيميا (فقر الدم) ويمكن ان تتحسن هذة الأعراض
· عدم انتظام الدورة الشهرية
· مرض البول السكرى بدون مضاعفات فى الأوعية الدموية أو الكلى أو العين أو الأعصاب
· صداع بسيط
· الدوالى
· مرض التهاب الحوض
· أمراض الغدة الدرقية
· داء بطانة الرحم(اندومتريوزس)
· اورام الثدى والمبيض الحميدة
· الأورام الليفية
· الملاريا والدرن(الا اذا كنتى تتعاطى دواء ريفامبيسين)
من لاتستخدم القراص؟؟
إذا كنتي:
· تدخنين وعمرك أكثر من 35 سنة
·مصابة بإرتفاع فى ضغط الدم
·ترضعين طفلك وعمرة أقل من 6شهور
·لديك مشاكل بالقلب أو الأوعية الدموية
· تشعرين بصداع مرارآ بناحية واحدة أو على هيئة نبض ويصاحبة غثيان؛ ويسوء عند التعرض للضوء أو الضوضاء أو الحركة (صداع نصفى)
·مصابة باليرقان (الصفراء) أو تليف فى الكبد أو التهابات أو أورام بالكبد
·تتعاطى أدوية لعلاج الصرع
·تظنين أنك حامل
·مصابة بمرض فى المرارة
·تفكرين فى إجراء عملية جراحية تمنعك من المشى لمدة اسبوع أو أكثر
· فى اول 21 يوم بعد الولادة
الأعراض الجانبية وكيفية التعامل معها
1-الغثيان؛ صداع بسيط؛ تقلب في المزاج؛ الآم عند الضغط علي الثدى؛ نزول نقاط دم في غير موعد الدورة ؛ نزف متقطع وهنا استمرى فى تناول الأقراص اذ ان عدم الإنتظام في تعاطيها قد يجعل هذة الأعراض اكثر سوءا أو يتسبب في حدوث حمل
بالنسبة لنقاط دم او نزف متقطع عليكى التأكد من اخذ الأقراص بإنتظام في نفس الموعد
2-قئ (لأى سبب) خلال ساعة واحدة بعد تعاطى قرص من تلك التى تحتوى على هرمونات وهنا
خدى حبة أخرى من التى تحتوى على هرمونات من شريط أخر.
3-أسهال شديد أو قئ لأكثر من 24 ساعة (لا يحدث غالبا مع الأقراص منخفضة الجرعة) وهنا
استمرى فى اخذ الأقراص (اذا استطاعتى) وعليكى إما استخدام الواقى الذكرى أو الإمتناع عن الجماع حتى تكونى قد اخدتى حبة يوميا لمدة 7 ايام متتالية بعد انقطاع الإسهال أو القئ
مميزات حبوب منع الحمل:
1. عالية الفعالية عند استعمالها بالدقة الصحيحة.
2. لاتحتاج عمل أي إجراء أثناء الجماع.
3. تساعد على إنتظام الدورة الشهرية وتقلل عدد أيام نزول الدم ومن فقد الدم؛ كما تخفف من حدة آلام الحيض
4. تساعد على منع حدوث:
· الحمل خارج الرحم
· تكيس المبييض
· سرطان الغشاء المبطن للرحم
· أمراض التهاب الحوض
· سرطان المبيض
· أمراض الثدى الحميدة
· الأنيميا (فقر الدم)
عيوب حبوب منع الحمل
1. غثيان غالبا فى الثلاث شهور الأولى للإستعمال
2. نزول نقاط دم أو نزف فى غير موعد الحيض خاصة إذا نسيت المستعملة تعاطى الأقراص أو تأخرت عن موعد تعاطيها
3. صداع بسيط
4. ألام عند الضعط على الثدى
5. زيادة بسيطة فى الوزن
6. إنقطاع الحيض
7. ليست عالية الفاعلية إلا أذا أخذت يوميا. وربما يشكل ذلك صعوبة لبعض السدات؛ إذ يجب أن تتذكرى تعاطى الأقراص يوميا
8. من الضرورى وجود شريط جديد فى متناول اليد كل 28 يوم
9. لايوصى بإستعمالها اثناء الرضاعة؛ فهي تؤثر سلبيآ على كمية ونوعية حليب الثدى.
10. تعانى القليل من المستعملات بعض التغيرات فى المزاج بما فى ذلك الإكتئاب وقلة الرغبة لممارسة الجنس
11. في حالات نادرة تسب سكتة دماغية أو جلطة فى الأوردة العميقة للرجلين أو نوبة قلبية.
وأكثر السيدات تعرضا لذلك هن المصابات بارتفاع ضغط الدم واللاتي يزيد عمرهن عن 35 والمدخنات
نصائح في حال نسيان حبة أوأكثر:-
أ) إذا نسيتي حبة
1. خذى الحبة التى نسيتها فورا
2. خذى الحبة التالية فى موعدها المحدد. وقد يعنى ذلك تعاطى حبتين فى نفس اليوم أو حبتين فى نفس الوقت
3. خذى الحبوب الباقية كالمعتاد
ب) إذا نسيتي حبتين أو أكثر من التى تحتوى على هرمونات خلال أى سبعة ايام
1.إستعمال الواقي الذكرى او الإمتناع عن الجماع لمدة اسبوع
2.خذى حبة من التى تحتوي على الهرمونات فورآ
3.احسبى عدد الحبوب التى تحتوى على هرمونات الباقية فى الشريط:
فإذا كان باقى 7 حبات تحتوى على الهرمونات او اكثر فخذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة كل يوم
وإذا كان باقى اقل من 7 حبات من التى تحتوى على الهرمونات فخذي الحبوب الباقية التي تحتوى على الهرمونات كالمعتاد ولاتأخذي أيآ من الحبوب البينة التي هي للتذكرة ولكن ابدأى بشريط جديد فى اليوم التالى لتعاطي اخر حبة بيضاء تحتوى على الهرمونات وقد لاتحدث دورة فلا داعي للقلق
ت) إذا نسيتى حبة او اكثر من الحبوب البنية المخصصة للتذكرة
1. تخلصي من الحبوب التى اغفلت تعاطيها.
2. خذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة يوميا.
3. إبدئى بشريط جديد فى اليوم التالي.
