بحث عن الاجهاض ، معلومات و تقرير و موضوع عن الاجهاض – طريقة مؤكدة

الإجهاض التلقائي
الإجهاض التلقائي هو انتهاء الحمل دون سبب واضح قبل اكتمال نمو الجنين في الفترة بين 20 – 22 أسبوع من الحمل. و يعتبر الإجهاض التلقائي إحدى مضاعفات الحمل المنتشرة بنسبة 20% من حالات الحمل. في حالات كثيرة يحدث نزيف مهبلي في بداية الحمل. حوالي حالة من بين كل 4 حالات تعاني من نزيف مهبلي في الشهور الأولى من الحمل. و تقريبا 50% منهم يتوقف النزيف و يستكملون الحمل طبيعيا.

• أنواع الإجهاض Types of Abortion
o الإجهاض المنذر Threatened Abortion
o الإجهاض المحتم Inevitable Abortion
o الإجهاض العفن Infected Abortion
o الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion
o الإجهاض الكامل Complete Abortion
o الإجهاض المنسي Missed Abortion
o الإجهاض المتكرر – المتعود Repeated Abortion – Habitual
• أسباب الإجهاض Causes
• أعراض الإجهاض Symptoms
• الاختبارات و التحاليل Exams and Tests
• العلاج و الوقاية Treatment & Prevention

الإجهاض المنذر Threatened Abortion:

• السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين.
• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم
• أسباب في جهاز المناعة.
• بعض أنواع العدوى.
• بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر.

و يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية:
• عمر الحامل أكثر من 35 عاما.
• تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر.
• إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية.

الأعراض
• تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي.
• نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
• بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
• تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.

العلاج
• الراحة التامة في السرير.
• الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
• أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن.

الوقاية
• المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض.
• يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل.
• تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية

• الإجهاض المحتم Inevitable Abortion

هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه. و ينتهي بخروج الجنين من الرحم و انتهاء الحمل. و عادة لا يجدي أي أدوية للعلاج.

الأعراض
• نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ).
• ألم و تقلصات شديدة بالبطن.
• الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم.

العلاج
• إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
• إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
• إعطاء مضادات حيوية

الإجهاض العفن Infected Abortion
الأسباب

• يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل ( الجنين، المشيمة، أو بطانة الرحم ).
• قد يحدث أيضا إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث إجهاض غير كامل و لم يتم بعدها التأكد من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل.
• في بعض الحالات أيضا يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل أن تجهض نفسها باستخدام أدوات غير معقمة.

الأعراض
• ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
• نزيف مهبلي ( من الرحم ).
• تقلصات شديدة بالرحم.

العلاج
• مضادات حيوية.
• إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم. لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات و العدوى بالرحم.
• إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم.
• متابعة المريضة، و كمية البول، و الاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات.

الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion

يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل.

الأعراض
• نزيف مهبلي شديد( من الرحم ).
• تقلصات بالبطن.
• بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحا.
• الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم.

العلاج
يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم. و ذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر و التهابات

الإجهاض الكامل Complete Abortion

يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين و أنسجة المشيمة. يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي و الألم و تقلصات البطن. الموجات الصوتية تبين الرحم فارغا و لا يحتوي على أي بقايا للحمل.

العلاج
عادة لا تحتاج المريضة إلي علاج. لكن قد يتم إعطاء أقراص قابضة للرحم و مضادات حيوية لعدة أيام بعد الإجهاض.

الإجهاض المنسي Missed Abortionيموت الجنين داخل الرحم و يتوقف الحمل عن النمو.

الأعراض
• اختفاء أعراض الحمل مثل القيء و التغيرات التي تحدث بالثدي.
• صغر حجم الرحم.
• الموجات الصوتية تبين عدم وجود نبضات لقلب الجنين و عدم وجود كيس السائل الأمنيوسي.

العلاج
في أغلب الحالات تحتاج المريضة إلى إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و كحت لمحتويات الرحم Dilatation & Curet***e.

الإجهاض المتكرر – المتعود Repeated Abortion – Habitualيعني تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر متتالية.

الأسباب
هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، و هي:
• عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم.
• اتساع عنق الرحم أثناء الحمل.
• أمراض وراثية للجنين.
• نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل.
• حدوث عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية، الهربس) أو بكتيرية (الزهري Syphilis) و الكلاميديا. و تعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة لتكرار الإجهاض.
• اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل تدعىAnti Phospholipids Antibody (APA) . ويتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم.

العلاج
يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر.
• في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم: يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12 للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط قبل ميعاد الولادة بأسبوعين.