..
وسائل منع الحمل
l ظˆط³ط§ط¦ظ„ طبيعية:
ليس لها أي مضاعفات على صحة الام والطفل
l الرضاعة الطبيعية وهي غالبا تحمي الام من ط§ظ„طظ…ظ„ فترة الرضاعة ولكن ليس 100%، خاصة كلما تقدمت فترة الرضاعة أو وقت حدوث الطمث في هذه الفترة .
l *فترة الأمان وهي أسبوع قبل الطمث مباشرة وأسبوع بعده. وفعالية هذه الوسيلة تعتمد على انتظام الدورة الشهرية والالتزام الجدي بفترة الأمان.
l* العزل وهي وسيلة قديمة جدا وتصل فعاليتها الى 60% .
l * حبوب منع الحمل والتي تحتوي على مادة الاستروجين والبروجسترون بنسب مختلفة . يحبذ استعمال حبوب البروجسترون وحدها للمرضعات، أما فعالية الحبوب التي تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجسترون فهي عالية إذا ما استعملت بانتظام لكن من الضروري عمل كشف طبي قبل استعمالها وتعريف المرأة بالأعراض الجانبية للحبوب
l *حقن منع الحمل تحتوي على مادة البروجسترون وتعطي تحت إشراف طبي كل 3 اشهر.
l *كبسولات تحت الجلد تحتوي على مادة البروجسترون وفعاليتها لمدة 5 سنوات.
l *الكبوت الواقي وتصل فعاليته الى 80% إذا ما استعمل نوع جيد وبطريقة صحيحة
l * الحاجز المهبلي وقبعة عنق الرحم وهو غير عملي في معظم المجتمعات الشرقية إذ بحاجة الى تدريب وتوجد صعوبة في وضعه
l *المواد المهبلية القاتلة للحيوانات المنوية وهي ذو فعالية قليلة عند استعمالها منفردة والأفضل استعمالها مع وسائل عازلة أخرى.
l اللولب :ويكون عادة من البلاستيك وقد يضاف اليه بعض المعادن مثل النحاس وتصل فعاليته الى 98% ولمدة
3-8 سنوات ويوضع بعد كشف طبي دقيق
l تعد حبوب منع الحمل من اكثر الوسائل المستخدمة فاعلية لتحديد النسل ,حيث تعتبر اكثر الطرق استخداما وتبلغ فعاليتها بين98-99% وبالتالي فانه يمكن الاعتماد عليها اذا اخذت بطريقة سليمة.
l لا بد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية واجراء تقييم طبي واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم والدهون ,لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل.
l موانع استعمال الحبوب
l يمنع استخدام الحبوب للمرضى المصابين والمشتبه باصابتهم بسرطان الثدي ,وارتفاع ضغط الدم , والصداع النصفي , ومشاكل القلب والدورة الدموية مثل مرض الانصمام التخثري,وداء السكري والكبد والجهاز العصبي,والنزيف البولي , والمشتبه بأنهن حوامل واللواتي اجريت لهن مسحة عنق الرحم وجاءت النتيجة غير طبيعية.
فوائد استعمال الحبوب
l يحقق استعمال حبوب منع الحمل فوائد اخرى,حيث تقوم الحبوب بحل مشاكل المرأة الخاصة بالدورة الشهرية فتقلل من الالم وكمية الدم وتنظم الدورة عند حدوث خلل سابق بالهرمونات. وكذلك أيضا لها تأثير وقائي ضد التهاب الحوض وامراض الثدي وسرطان المبيض والرحم,وتقلل من حدوث التهاب المفاصل الروماتزمية.
l اضرار استعمال حبوب منع الحمل
l هناك بعض المشاكل الشائعة المصاحبة لتناول حبوب منع الحمل ولكنها تظهر عند عدد قليل من النساء ويمكن علاجها بسهولة , وبعض هذه المشاكل تتلاشى بعد 3-4 شهور من تناولها , وهذه المشاكل هي: الغثيان والقيء والاسهال والصداع وحب الشباب ,وقد يظهر تصبغ على الوجه نتيجة للاستعمال لفترة طويلة يزداد عند التعرض لاشعة الشمس,وقد تؤدي الى حدوث زيادة في الوزن عند بعض النساء,ويمكن ان تكون المرأة ومتقلبة المزاج ومتعبة , ولكن ذلك ان يحدث قبيل مجيء الدورة وحتى بدون استخدام الحبوب ويمكن ان يؤثر على القلب والدورة الدموية وخاصة بعد سن 35 سنة.وقد يؤدي استخدام الحبوب أيضا لفترة طويلة الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب الوريدي التخثري واليرقان , وربما في حالات نادرة سرطان عنق الرحم والثدي .
l تؤثر المواد الهرمونية المتواجدة في الحبوب لمنع الحمل على الغدة النخامية في الدماغ وتمنع افرازات هرمونيها ال FSH وال LH الضروريين لتنشيط عمل المبيض عند المرأة , وتكون النتيجة الرئيسية وقف عملية التبويض عندها ووقف افراز هرمونات المبيض الاستروجين والبروجسترون
lوتؤثر هذه الحبوب أيضا على غشاء الرحم الداخلي الذي يصبح رقيقا وجافا وعلى افرازات عنق الرحم التي تصبح كثيفة ومقاومة للحيوانات المنوية .
l وعند التوقف عن تناول هذه الحبوب تعود الخصوبة الى ما كانت عليه في السابق واحيانا تطول هذه المدة لتسبب ظاهرة عقم ثانوي لتناول الحبوب ويرتبط ذلك بنوعية الحبوب ومدة استعمالها وبنوع رد فعل جسم المرأة لها.
..
ثمة وسائل هرمونية متنوعة يمكن ان تلجأ اليها المرأة في حال رغبت في منع حدوث الحمل او في حال فشل الوسائل الاخرى منها.
l حبوب منع الحمل الشهرية:تؤخذ قبل بدء الدورة الشهرية .
l حبوب البروجسترون اليومية:تستعمل يوميا طوال الشهر , وتعتمد على التأثير في السائل المخاطي لعنق الرحم فتجعله صعب الاجتياز او حتى خصما للمني , كما انها تعطل تقلصات القناة الرحمية , وربنا تغير فيزيولوجية بطانة الرحم لتحول دون اخصاب البيضة الملقحة.
l حبوب هرمون الاستروجين: تستعمل عندما تتعرض فتاة للاغتصاب او عندما تفشل وسيلة عابرة لمنع الحمل لانها ترتكز على اعطاء كمية كبيرة من الاستروجين الذي يسبب الغثيان والصداع.
l حبوب البروستاغلاندين المضادة للجسم الاصفر : الضروري لتغذية البيضة الملقحة
من اهم حسنات حبوب منع الحمل .
l من اهم وسائل منع الحمل , اذ ان نجاحها هو 99% .
l تحسن بعض الاضطرابات الشهرية ( الام , الحيض, النزيف) وكذلك بعض المشاكل مثل حب الشباب المرتبط بالتوازن الهرموني .
l تكون بالنسبة الى بعض النسوة تحررا من جميع الضغوطات المفروضة من عدم استعمال او استعمال موانع الحمل الاخرى .
l التأثيرات السلبية لحبوب منع الحمل:
l حبوب منع الحمل هي مواد (سموم) هرمونية اصطناعية غريبة عن انسجة المرأة وتؤخذ لمدة طويلة وتنتشر عن طريق الدورة الدموية لتصل جميع اعضاء الجسم واجهزته ,وتحدث فيه تغييرات فزيولوجية وبيولوجية تؤدي الى اضطراب في عملها السليم.اهم الاجهزة التي تتـأثر بحبوب منع الحمل هي الجهاز الدموي والاوعية الدموية واعضاء الجهاز الجنسي والتناسلي.
من اهم مساوئها:-
l قد تؤدي احيانا الى نجيج اللبن(حليب) من حلمتي المرأة
l قد تؤدي الى افراز مخاطي او سيلان مهبلي ابيض لزج.
l قد تزيد وزن بعض النساء , وذلك نتيجة امتصاص الاستروجين للماء واحتباسه في الجسم وازدياد الدهن والشحم ،وانتفاخ العضلات ،والافراط في الطعام .
l قد تسبب الماً بسيطا من جراء تضخم الثديين وتحجرهما المؤقت،وبالتالي توترا نفسيا ناتجا عن ذلك الشعور.
l قد تؤدي الى ظهور الكلف(CHLOASMA) وهو عبارة عن بقع بنية اللون في الوجه،خصوصا على الوجنتين والانف والجبين.
l قد تؤدي الى الحمل خارج الرحم في بعض الاحيان.
l قد تسبب قياء عند بعض النساء واحيانا عند استعمال الهرمونات الذكرية, ونمو الشعر في الوجه او الثديين وظهور بثور وزيادة الافرازات الجلدية .
l قد تؤدي الى تغيير في التصرف الجنسي في الحياة الزوجية,بينما تتعرض بعضهن الى انخفاض في رغبتهن الجنسية ,تشعر اقلية منهن بالحرارة الجنسية الزائدة.
l قد تسبب نوبات من الاكتئاب والتشاؤم و الكسل و العصبية وفقدان الشهية .
l قد تسبب اضطرابات البصر والسمع .
l وقد تسبب نزيفا دمويا الذي يتكرر خارج موعد الحيض
اهم اخطارها:
l اضطراب في فيزيولوجية الدم والعوامل المسؤولة عن تخثر الدم.
l الحاق ضرر بسيط في اضطرابات الكبد واليرقان .
l تغير في استقلاب عدة هرمونات وافرازات الغدد الصماء .
l تخوف من تنشيط نمو اورام خبيثة غير مكتشفة في الجسم.
l ارتفاع في معدل الضغط بسبب التأثير على الكلى ،وافراز المواد المساعدة على ذلك،مع ما يتبع ذلك من صداع ورفات قلب.
يمنع استعمال حبوب منع الحمل في حالات:
l الحمل أو إرضاع طفل لم يتجاوز ستة شهور من العمر.
l تكرر نوبات من الصداع (الصداع النصفي أو الشقيقة).
l وجود آلام صدرية أو ضيق نفس (مرض قلبي)
l تلون العينين أو الجلد أو الاثنين باللون الأصفر خلال السنة السابقة (مرض كبدي).
l وجود تخثرات دموية أو ألم وتورم في إحدى الساقين.
l عند وجود نزف مهبلي غير معلل بين الطمث والذي يليه أو بعد الجماع .
l اضطرابات في استقلاب الشحميات, وارتفاع نسبة السكر في الدم.
l يمنع استعمال حبوب منع الحمل في حالات
l امراض القلب،وانسداد الشرايين والتهابها ، وظهور الدوالي ، وفقر الدم ، و ارتفاع ضغط الدم .
l امراض الكلى.
l اضطرابات مهمة في وظائف الكبد ، واليرقان .
l سرطانات الرحم والمبيض وللثدي ، والورم الرحمي الليفي ,والورم العنقي.
l اضطرابات عصبية ونفسية:الصداع ، والخمول النفسي ,والصرع.
ما هي الأقراص المانعة للحمل؟
تؤخذ هذه الأقراص كل يوم لتمنع حدوث الحمل وهي تمنع انطلاق البويضة في جسم المرأة، ولذا لا تصبح المرأة حامل.
[U]ما هي مزايا الأقراص المانعة للحمل؟[/
U]
1. سهلة الإيقاف عندما ترغب المرأة بالحمل.
2. قلة حدوث المغصات الطمثية والألم وخفة الطمث.
3. تساعد على إنقاص نسبة حدوث الحالات التالية: المرض الالتهابي الحوضي، الورم الليفي الرحمي، الأمراض الحميدة في الثدي، سرطان المبيض وبطانة الرحم، وبعض أنماط الأكياس المبيضية.
ما هي التأثيرات الجانبية التي يمكن أن تحدثها الأقراص؟
قد تحدث الأقراص الغثيان، الصداع، زيادة الوزن، ألم الثديين، الدوار (الدوخة)، نقص الرغبة الجنسية، ظهور البقع الدموية، المزاجية والاكتئاب.
وهذه التأثيرات غير ضارة وعادة تختفي خلال الشهور الثلاثة الاولى ان ظهرت .
كيف تبدأ السيدة بأخذ الأقراص المانعة للحمل؟
تستعمل المرأة حبوب منع الحمل ابتداء من اليوم الخامس من بدء الدورة الشهرية ولمدة واحد وعشرون يوما ، و بعد التوقف عن تناولها بيومين ،يبدأ النزف الرحمي.ويستحسن تناول الحبوب يوميا , قبل النوم مباشرة .تفادياَ للنسيان. واذا نسيت المرأة تناول الحبة في المساء فما عليها سوى تناولها في صباح اليوم التالي.
l ويعتقد بعض الاطباء انه من الضروري الاستراحة شهرا بعد تناول الحبوب طيلة ثلاثة اشهر متتالية كي يستعيد المبيض عمله الفيزولوجي تلقائيا.
المخاطر الصحية لحبوب منع الحمل:
تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر وسائل منع الحمل استخداما من قبل النساء لكونها مريحة للاستخدام ولا ينجم عنها أي أخطار خاصة بجهاز الحمل، وتعتبر فاعليتها في منع الحمل قريبة من 100%.
وبالرغم من شيوعها إلا أنها لا تخلو من بعض الأعراض الجانبية والتي يعود سببها إلى كمية هرمون الاستروجين والبروجسترون في هذه الحبوب. وتتلخص هذه المخاطر الصحية على النحو التالي:
– الإصابة بمرض انسداد أو تصلب الشرايين.
– نقص في بعض الفيتامينات والمواد المعدنية الضرورية للجسم.
– تدهور الصحة النفسية.
المخاطر الصحية لحبوب منع الحمل:
l خطر تصلب الشرايين من حبوب منع الحمل
l اكدت الابحاث الطبية ان غالبية النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم تظهر عليهم الاعراض التالية:-
l – زيادة تركيز بلازما الدم بالجليسيريدات الثلاثية (الدهنيات الثلاثية)والتي تعتبر من اكثر انواع الدهون تواجدا في الجسم وبشكل خاص في الانسجة الدهنية تحت الجلد حيث يتم خزنها كمصدر احتياطي للطاقة .
l -زيادة في نسبة الكوليسترول الكلي في الدم وخاصة بسبب زيادة نسبة الدهن البروتيني المنخفض الكثافة (LDL) الذي يصفه الاطباء بالكوليسترول الرديء لأنه يلتصق على جدران شرايين القلب ويعمل على انسدادها.
l تدهور الصحة النفسية
يعتبر الاكتئاب أحد الحالات النفسية التي تظهر على بعض النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، ويحدث الاكتئاب نتيجة نقص تركيز الموصل العصبي سيروتونين Serotonin أو المادة المكونة له.
وان تناول جرعات إضافية يومية من فيتامين ب6 وبحدود 20-40 مليغرام يؤدي لزوال وتلاشي حالات الاكتئاب.
أما بخصوص الوقاية من نقص حامض الأسكوربيك (فيتامين جـ) ومادة الفوليت، فان الأطباء ينصحون بتناول جرعات إضافية يومية من فيتامين (جـ) ومادة الفوليت التي تأتي ضمن كبسولات مادة الحديد..
الاستخدام الأمثل لحبوب منع الحمل
تعتبر أقراص منع الحمل أكثر الوسائل وأسهلها استعمالا وتحتوي على أحد الهرمونات الأساسية الإستروجين والبروجسترون أو كليهما بنسب مختلفة ومنها ما يستخدم لمدة 21 يوما وبعضها يستخدم لمدة 28 يوما حسب نوع الأقراص. وتعتبر الأقراص آمنة بنسبة 100% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، ولتحقيق ذلك يجب اتباع الإرشادات التالية:
ـ عدم تناول الحبوب بدون استشارة الطبيب الذي سوف يحدد النوع المناسب حسب عمر المرأة وحالتها ونسبة الهرمونات بجسمها.
ـ تناول الحبوب يوميا (أي كل 24 ساعة) ويفضل قبل النوم وبعد تناول الطعام.
ـ عند استخدام الحبوب للمرة الأولى يجب اتباع إحدى الطرق الوقائية الطبيعية لمنع الحمل خلال الـ 3 أسابيع الأولى.
l الاستخدام الامثل لحبوب منع الحمل
l يجب اتباع الارشادات التالية لاستخدام حبوب منع الحمل بالطريقة الصحيحة:
l ـ مراجعة الطبيب بطريقة دورية لفحص ضغط الدم ووظائف الكبد وفحص الثدي والرحم كل 6 ـ 12 شهرا على الأقل.
ـ في حالة نسيان أخذ الحبة ليوم واحد فيجب أخذ حبتين في اليوم التالي حبة صباحا وحبة مساء .
l ـ في حالة النسيان لمدة 3 أيام توقف الحبوب وتستخدم طريقة أخرى للوقاية حتى يحصل النزيف أو يثبت عدم وجود حمل. وإذا حدث الحمل يجب وقف الحبوب فورا ومراجعة الطبيب لان الاستمرار يؤدي إلى تشوهات بالأعضاء التناسلية للجنين الأنثى واصابة الرحم بالسرطان.
ـ تحفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر والرطوبة .
الأعراض الجانبية والاحتياطات اللازمة:
ـ هناك بعض الأعراض التي تحدث أحيانا وتقل حدتها أو تزول بعد عدة دورات شهرية أما إذا استمرت في حدتها فيجب مراجعة الطبيب ومن هذه الأعراض الغثيان، الصداع، حب الشباب، فقدان الشهية، الدوخة، الإسهال، القيء، ألم خفيف بالصدر.
ـ وهناك بعض الأعراض التي تحتاج إلى ضرورة مراجعة الطبيب فورا عند حدوثها مثل: النزيف، زيادة ضغط الدم، ورم بالصدر، آلام شديدة بالمعدة والبطن، اصفرار العين والجلد، الصداع الشديد والمستمر، تغيرات بالرؤية، آلام شديدة بالأرجل.
بعض النصائح الهامة:-
– أشيع عن الحبوب أن استعمالها الدائم يسبب السرطان وتخثر الدم، ومن المهم التأكيد أن هذه الأمور غير مثبتة وتؤكد المراجع الطبية أن الحبوب لا تمثل أي خطر لاغلبية عظمى من النساء اللاتي يتمتعن بصحة جيدة. ولكن الأطباء ينصحون بتجنبها إذا كان في تاريخ المرأة الصحي أو تاريخ عائلتها ما يشير إلى وقوع إصابات بسرطان الثدي أو الرحم أو أمراض القلب والدورة الدموية.
– تزيد الحبوب من نسبة السكر بالدم لذلك يجب على المصابات بالسكري استشارة الطبيب قبل استخدام الحبوب .
..
