بقلم: هدير عاطف
نجحتني في فقد الكثير من وزنك والتخلص من البدانة ولكن الثمن هو ظهور تجاعيد في عنقك وأنتي مازلتي صغيرة، هنا تراودك العديد من التساؤلات حول تجاعيد الرقبة يجيب عليها دكتور على رضوان استشاري التجميل.
كيف تتم جراحات شد الرقبة؟
تنقسم الرقبة إلى ثلاث أجزاء، الجزء الأوسط ويكون تحت الذقن.. الأجزاء الجانبية من الرقبة والتي تمتد إلى حرف الفك والجزء الخلفي للرقبة.
بذلك تعتمد جراحات شد الرقبة على نوع التجاعيد ومكانها وبالتالي هناك جراحات بسيطة وجراحات معقدة.
تجاعيد الجزء الأوسط
قد تظهر على شكل عرف الديك [الغدد] وهذا النوع ينتج من أن المريض كان يعاني من السمنة ثم فقد الكثير من الوزن ومع خلو المنطقة من الدهون وبالطبع مع التقدم في العمر يترهل هذا الجزء.. إذا كان التشوه بسيطا فنصلحها عن طريق جراحة شفط دهون بسيطة وهذا التشوه نسميه بالذقن المزدوجة، أما إذا كانت الدهون عميقة فتفتح فتحة صغيرة تحت الذقن ونزيل الدهون ونقوم بعمل جراحة شفط للمناطق التي حولها.
تجاعيد الأجزاء الجانبية من الرقبة
هناك عضلة سطحية [العضلة التعبيرية] كما أن هناك أيضا عضلة مسطحة لها حرف أمامي وحرف خلفي وتصل إلى الجزء الأسفل من الخد وعند التقدم في العمر يبرز الحرف الأمامي للخطين الموجودين في الرقبة وبالتالي تشد الجلد الموجود حولها فيبرز الخط الطولي الذي كان يأخذ تضاريس الفك وتهبط مع الرقبة بطريقة منبسطة، ونقوم بتجميلها عن طريق عمل فتحة صغيرة تحت الذقن ونزيل الدهون لو وجدت ثم نقرب الحرفين معا وهي جراحة بسيطة.
أما إذا كانت التجاعيد شديدة فيتم الإصلاح عن طريق شد الجلد ولهذا يجب أن نعرف أن الرقبة والثلث الأخير من الخد يعتبر وحدة واحدة، وهذه العملية تشبه عملية شد الوجه حيث إننا نقوم بشد جلد الرقبة والعضلة التعبيرية عن طريق عمل فتحة أمام الأذن تلف إلى خلف الأذن مثل حرف [U] وتتحرك مع حرف الشعر أو داخل الشعر، ثم نبدأ في إزالة الزيادة و يتحسن الجرح هنا بعد فترة وبعد سنة يختفي تماما.
كم يبلغ طول الجرح؟
في شفط الدهون فقط يكون طول الجرح 2 ملم وعند جراحة تقريب حرفي العضلة معا فيصبح طول 2سم أو 3سم.
هل يقوم الجراح بعملية تجميليه لإخفاء الجرح؟
لا، فالجرح يكون في مكان مختفي عند التقاء الذقن مع الرقبة إلى جانب أننا نغلقه بشكل جيد.
ماذا عن حقن البوتكس؟
البوتوكس عبارة عن مادة سامة تضعف العضلات لذلك نقوم بأخذ جرعة قليلة جدا ونحقنها في العضلات المتشنجة أو القصيرة مثل عضلات الجبهة العرضية والحرف الأمامي للرقبة أو العضلة التعبيرية للرقبة ولكن تأثيرها يزول بعد ثلاث أو ستة أشهر نعيد حقنها مرة أخرى لأن هذا الحقن مؤقت حيث نقوم ببسط العضلات المتشنجة كما يجب أن يكون نسبة الترهل قليلة.
مادة البوتكس سامة هل لها أي آثار جانبية؟
نعم، لذا يجب أن يحقنها طبيب متخصص يدرك حجم الجرعة والأماكن المخصصة لها وأيضا يكون ملما بأماكن الأعصاب لأنه لو تم حقنها في منطقة خاطئة فستؤدى إلى إضعاف العضلات في هذه المنطقة فمثلا لو حقنت فوق الحاجب بشكل خاطئ من الممكن أن يسقط الحاجب وفي حقن الرقبة يجب أن يكون حذرا جدا بسبب وجود القصبة الهوائية.
ما هي نسبة نجاح جراحات إزالة التجاعيد؟
هذه الجراحات تزيل الترهلات الضخمة وليس التجاعيد بمعني الزيادة في الجلد فقط، إنما التجاعيد الرفيعة فلا تزيل لأنها عيب في الجلد نفسه.
مدة الجراحة؟
الجراحة بالطبع طويلة وعامة ليس أقل من 5-6 ساعات فعمليات شد الرقبة من أصعب الجراحات فنيا.
ما هي الأخطاء الشائعة في عمليات التجميل؟
هناك بعض الأخطاء في الجراحات عموما ومن المفترض عدم حدوثها مثل حدوث تجمع دموي أو التهابات ولهذا يجب أن يكون الجراح ملما بمكان الأعصاب التعبيرية وأعصاب الشفة السفلية لأن العصب السابع للشفة موجود في حرف الفك، وأيضا من الأخطاء اختلاف طفيف بين جزئي الرقبة.
إذا الطبيب أخطأ أو حدث أي مشكلة في العصب السابع ماذا يحدث؟
الشفة عموما تكون مغلقة ولكن عند الكلام أو الضحك نلاحظ سقوط في الشفة السفلي وطبعا في الكلام لأنها تشد المنطقة الأخرى فنحس بعدم وجود سمترية.
هل هناك علاج لذلك؟
العصب السابع له أفرع كثيرة متصلة ببعضها ولما يحدث مشكلة في فرع فيساعده فرع آخر، وبعد ثلاثة أشهر يتحسن طبيعيا بدون أي أدوية أو جراحة لأن الجراحة في هذه الحالة تكون صعبة جدا لأن الأفرع رفيعة جدا ولكي نجد مكان العصب فهذه عملية ليست سهلة.
متى تخرج المريضة من المستشفي؟
إذا كانت العملية صغيرة [في العضلة الوسطية] تخرج في نفس اليوم أما إذا كانت شد الوجه والرقبة معا، فتخرج المريضة في اليوم التالي.
ماذا تفعل بعد خروجها من المستشفي؟
ترتدي المريضة بعض الأربطة أو كورسيه ليضغط على هذه المنطقة لكي يقلل من التورم ويقلل من الكدمات ولكننا نحاول أن نعيد المريضة إلى حياتها الطبيعية وذلك حتى لا تتأثر حالتها النفسية ولكن المشكلة هنا في التورم والكدمات، فبعض عمليات التجميل يحدث فيها بعض الكدمات يكون سببها بعض التجمعات الدموية والجسم يمتصها بعد حوالي أسبوعين، إنما التورم فيستمر لفترة أطول أي في خلال شهر حوالي 60%-70% من هذه التورمات تزول، ولن يستمر أكثر من ثلاث أشهر لكي تتعافي تماما.
هل يتناول المريض في فترة النقاهة أي أدوية أو يضع أي كريمات؟
الأدوية تكون عبارة عن مضادات حيوية ومضادات الألم ويتناولها لمدة 5 أيام إلى أسبوع بعد ذلك يتناول مضادات التورم لكي تسرع من زوال التورم، فيما عدا ذلك لا يوجد أي شيء.
ما هو السن المناسب لعمل هذه الجراحات؟
لا يوجد أي سن فمثلا لو أن هناك فتاة صغيرة السن كانت تعاني من السمنة وفقدت الكثير من الوزن سيحدث لها ترهل في جلد رقبتها فيمكن إجراء العملية لها.
هل هناك أي موانع لعدم إجراء الجراحة مثل مريضة السكر- القلب- سيولة الدم؟
أي عملية تقوم بها المريضة يجب أن تجري بعض الفحوصات قبل إجراؤها وكذلك عمليات التجميل، فمريضة السكر لا تشكل أي مشكلة لو أن السكر جيد كما يختفي كما الجرح بصورة طبيعية.
أما مريضة القلب فتشكل مشكلة لطبيب التخدير، فإذا كان هناك إمكانية لتخدير سليم فإننا نقوم بإجراء العملية أما إذا كان لا يستطيع فلن نجريها.
أما سيولة الدم فسنبحث عن السبب فإذا كانت تتناول الأسبرين أو مضادات التجلط فهذه مشكلة كبيرة فلابد أن تتوقف عن تناولها قبل العملية بأسبوع أو عشرة أيام.
أما إذا كان من الخطورة أن تتوقف عن تناولها فلا نستطيع إجراء الجراحة.
هل هناك من تتعرض للتجاعيد أكثر من غيرها بسبب طبيعة عملها؟
طبعا، ويحدث هذا بسبب الإجهاد وعدم النوم بشكل كافي فالإجهاد يؤدى إلى ظهور آثار الزمن أسرع وأيضا ضوء الشمس وضوء النهار وخاصة الأشعة فوق البنفسجية تؤدى إلى ظهور التجاعيد.
ولهذا يجب على ذوات البشرة البيضاء عدم التعرض للشمس لأنهم يكونوا عرضة للتجاعيد عن ذوات البشرة السمراء أو السوداء فنلاحظ وجود تجاعيد قليلة جدا وذلك لأن السمر يحتوي جلدهم على مادة الميلامين بشكل طبيعي فتقلل التجاعيد إلى جانب طبعا الضمور الذي يحدث نتيجة فقدان الوزن أي أن أصحاب السمنة لا يظهر عليهم التجاعيد مثل أصحاب الوزن الخفيف وهنا نتساءل هل نشد الوجه أم نملأ الوجه ونفضل ملأ الوجه لأنه يعطيه مظهرا أكثر نضارة وشبابا.
كيف نملأ الوجه؟
نقوم بأخذ دهون من أي منطقة من جسم المريضة ونحقنها في المكان الذي به تجاعيد، ويجب أن نعرف أن الرقبة عادة لا تعاني من هذه المشكلة ولذلك نادرا ما نحقنها وحين تكون كمية الدهون في الوجه فإننا نشفط الدهون من الرقبة ونحقن الوجه.
هل للحقن أي آثار جانبية؟
لا، ليس لها أي أثار جانبية لأن الجراح يأخذ الخلية الدهنية من جسم المريض ولو ماتت الخلية يمتصها الجسم بصورة طبيعية.
دائما ما نستمع عن كريمات إزالة أو تقليل التجاعيد فهل لها من فوائد فعلا؟
أولا لا يوجد كريمات تزيل التجاعيد أبدا فهذه الكريمات كريمات ترطيب فقط ، ولكن يوجد كريمات تنشط الخلايا وذلك بإزالة الخلايا السطحية فتتحرك الخلايا القاعدية لتجدد الخلايا السطحية فتظهر بشرة أكثر شبابا وهذه الكريمات يتم استعمالها باستشارة الطبيب فقط ويتم استعمالها عند التقدم في العمر فقط ولا تزيل التجاعيد.
نصائح ايف ضد الدهون
البعد عن الإجهاد لأنه يزيد من آثار الزمن.
عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
تناول الغذاء السليم.
الابتعاد عن الريجيم القاسي إذا أن أول منطقة تفقد الدهون هي منطقة الوجه.
ممارسة الرياضة.
الامتناع عن التدخين.
المرجع البرونزية المصدر ايف ارابيا للمرأة العربية
