التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي اعراض و علاج مرض فقدان الشهية لدى الطفل و عند الاطفال و البنات لتربية الأطفال

ما هي ط§ط¹ط±ط§ط¶ و ط¹ظ„ط§ط¬ مرض ظپظ‚ط¯ط§ظ† ط§ظ„ط´ظ‡ظٹط© لدى ط§ظ„ط·ظپظ„ و عند ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و البنات

ما هي اعراض و علاج مرض فقدان الشهية لدى الطفل و عند الاطفال و البنات health--primary-06-0

أصبح مرض فقدان الشهية المرضي يطال الأطفال في سن صغيرة جداً! وبعدما كان المرض في العقود الماضية يشخص في سنّ المراهقة، أثبتت دراسة بريطانية أنّ طفلاً يراوح عمره بين الخامسة والعاشرة، صار أيضاَ عرضةً لهذا الاضطراب. ولفت تقرير صدر عن الهيئات الرسمية في المملكة المتحدة، أن أكثر من 600 طفل دون سن الـ13 دخلوا المستشفيات في حالات حرجة، بسبب مضاعفات المرض.

وشهدت فرنسا أيضاً ظاهرة مماثلة، إذ أصبح الأطباء المختصون يستقبلون مرضى أنوركسيا لم يصلوا إلى عمر البلوغ بعد.

ويسبب فقدان الشهية المرضي مشاكل صحية عديدة، وقد يؤدي إلى الموت. من البرونزية المصدر ايف ارابيا للمرأة العربية

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي طريقة التخلص من التبول اللاإرادي لدى الأطفال و عند الطفل لتربية الأطفال

ما هي ط·ط±ظٹظ‚ط© كيفية ط§ظ„طھط®ظ„طµ من ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ط§ط¥ط±ط§ط¯ظٹ لدى ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ و عند ط§ظ„ط·ظپظ„ و البنت

تقول الأخت عفاف: ابني الذي يبلغ خمس سنوات لا زال يتبول لا إراديا في الليل أثناء النوم. فهل هناك مأكولات أو إجراءات تساعد على التخلص من التبول اللاإرادي لدى الأطفال؟

– إذا عرضت طفلك على الطبيب ولم يكن يعاني من مشاكل في الجهاز البولي فقد تستطيعين تحسين الحالة ببعض الإجراءات ومنها: أ) احرصي على ان يذهب طفلك إلى الحمام قبل النوم مباشرة. ب) إعطِ طفلك ملعقة من عسل النحل قبل النوم فالسكر يسبب احتباس السوائل في الجسم مما يساعده على عدم التبول. ج) حاولي منعه من تناول السوائل قبل ساعتين من موعد النوم، وإذا أصرّ اشترطي عليه تناول ملعقة صغيرة إضافيّة من العسل مقابل شرب نصف كأس من الماء. ولا تقلقي من إمكانية زيادة الوزن بسبب تناول العسل فالأطفال يحتاجون إلى السكريات الطبيعية، وتناول العسل الغني بالمعادن النافعة يكبح من شهيتهم لطلب الحلوى.

جريدة الرياض

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

كيف اجعل بنتي لاتخاف من المستشفى و العيادات الطبية للأم

كيف ط§ط¬ط¹ظ„ اخلي ط¨ظ†طھظٹ طفلي لايخاف ظ„ط§طھط®ط§ظپ من ط§ظ„ظ…ط³طھط´ظپظ‰ و ط§ظ„ط¹ظٹط§ط¯ط§طھ الطبية

كيف اجعل بنتي لاتخاف من المستشفى و العيادات الطبية impfen-13909461-mfbq

د. منى فهمي حامد
غالبا عندما يحين موعد زيارة الطبيب عند الأطفال يرتعدون خوفا ويأبون الذهاب إليه إذا كان لهم علم بذلك، وفي العيادة يجهشون بالبكاء ويرفضون الاستسلام للفحص مهما كان نوعه باطنيا أو جراحيا أو في عيادة الأسنان . فهل لنا أن نبحث عن الأسباب التي جعلت من عيادة الطبيب مكانا يرهب الأطفال ، ومن الطبيب (الشخص الذي يعمل دائما وأبدا على إزالة آلام البشر) وحشا بنظر الطفل وأجمل مخلوقات الأرض، ألا وهم الأطفال.
من هذه الأسباب ، الجهل عند والدي الطفل والمحيطين به. فمثلا إذا لم ينفذ الطفل ما أمر به يرهبوه بالطبيب أو بإعطائه (حقنة) التي تعطى في اغلب الأحيان في العيادة.
هذه الأمور وهذا الترهيب يسجلها عقل الطفل ويحتفظ بها منذ سنينه الأولى وحتى آخر مراحل الطفولة وحتى عند بعض البالغين (ليؤثر سلبا على شخصيته) ويجعل من كلمة طبيب وعيادة كابوسا لا يتمناه.
وهناك سبب مهم جدا، وهي طريقة بعض الأطباء (وللأسف) في فحص الطفل فلا يستقبل الطفل بأسلوب مرضي أو بابتسامة ترضيه وتنزع حاجز الخوف منه، أو طريقته في الفحص تسبب رهبة وألما للطفل، كل هذه الأمور مجتمعة صنعت طفلا خائفا، مضطربا، حذرا.
فما هي الطرق التي تصنع لنا سلوكيات طبيعية عند الأطفال؟

من أهمها الحلم والصدق عند والدي الطفل، وشرح كل ما قد يتعرض له الطفل في العيادة، وإعطاء صورة للأطفال عن العيادة والطبيب بانه المكان الذي سيبعد عنه الألم وشبح المرض بإذن الله تعالى، مما يؤدي إلى سعادته وحصوله على أجمل ابتسامة.
وأيضا تقع على الأم والأب والمحيطين بالطفل مسؤولية تأهيله نفسيا قبل دخوله العيادة، فيجب أن يكون الشرح وافيا، وأن يعرض على الطفل بشكل يثير إعجاب الطفل ويبدد خوفه ويزرع الطمأنينة في نفسه، ويتوق لخضوعه للفحص الطبي، ويشوقه للحصول على الجوائز والمكافآت منهم في حالة تعاونه وخضوعه لأوامر الطبيب.
وهمسة أخيرة في أذن الوالدين ، فيجب عليهم الذهاب للطبيب المتخصص في التعامل مع الأطفال. والهمسة الأخرى في أذن زملائنا الأطباء ، فيجب أن يتحلى جميع الأطباء بالحلم واللطف لتسهيل عملية العلاج ويجب أن يعامل الطفل منذ دخوله العيادة كضيف عزيز.
* إذا اجتمعت كل هذه الأمور، فلن نرى طفلا ترهبه العيادة وزيارة الطبيب مهما كان نوعها.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي اضرار و مخاطر أفلام العنف و أجهزة الحاسب على الاطفال و البنات

ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± ط£ظپظ„ط§ظ… ط§ظ„ط¹ظ†ظپ و ط£ط¬ظ‡ط²ط© ط§ظ„ط­ط§ط³ط¨ على ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و ط§ظ„ط¨ظ†ط§طھ المراهقات الطفل

قالت دراسة جديدة، إن مشاكل النوم عند الصغار، تزداد سوءاً بمشاهدة أفلام العنف أو قضاء أوقات أطول في المساء أمام التلفاز أو أجهزة الحاسوب أو ألعاب الفيديو.
وقام باحثون من ولاية سياتل في هذه الدراسة، باستعراض تقارير الآباء والرسائل الإعلامية التي يشاهدها 617 طفل في مرحلة ما قبل المدرسة، ووجدوا أن كل ساعة إضافية يقضيها الأطفال أمام وسائل الإعلام ترتبط بارتفاع مشاكل النوم كما هو الحال مع مشاهدة أفلام العنف في أي وقت من اليوم.
وأشارت أنه في المتوسط يقضي الأطفال الصغار ما يقرب من 73 دقيقة في المشاهدة كل يوم، 14 دقيقة منها تحدث بعد الساعة السابعة مساءً، أما الأطفال الذين لديهم تلفاز في غرف نومهم فيقضون أوقات أطول أمام الشاشة ويكونون أكثر عرضة لاضطرابات النوم.
وقال الباحثون: كنا نتصور أن التأثير يحدث نتيجة الأفلام التي تحتوي على العنف خاصة في فترة المساء، إلا أننا وجدنا أن أي محتوى في المساء يمثل مشكلة، وليس بالضرورة مشاهد العنف فقط التي تؤثر في مشاكل النوم.
وقد أثبتت الدراسة أن حوالي 21% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يواجهون على الأقل مشكلتين في النوم، بما في ذلك صعوبة النوم، والكوابيس، وتكرار الاستيقاظ أثناء الليل أو الشعور بالإعياء أثناء النهار.
وقد أشارت دراسة سابقة إلى أنه ما بين 20% إلى 43% من الأطفال الأمريكيين في عمر ما قبل المدرسة لديهم تلفاز في حجرات نومهم.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

كيف اداوي الكشوط الجلدية على الطفل و الاطفال و المواليد – الامومة و الطفل

كيف ط§ط¯ط§ظˆظٹ ط§ظ„ظƒط´ظˆط· ط§ظ„ط¬ظ„ط¯ظٹط© على ط§ظ„ط·ظپظ„ و ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و ط§ظ„ظ…ظˆط§ظ„ظٹط¯ و البنات

كيف اداوي الكشوط الجلدية على الطفل و الاطفال و المواليد skin_prim_9-11-2017.

بعد التعرّض لحادث، يجب تطهير الكشوط بحذر وعناية شديدة أيضاً، مع مراعاة ألا يتم ملامستها أو مسحها من أجل تنظيفها. ويُفضل تطهير الكشوط من خلال شطفها بماء وفير أو محلول ملحي، واستئصال قطع الحجر أو الزجاج منها بواسطة ملاقيط معقمة ومطهرة أو أن يقوم الطبيب بتنظيف موضع الإصابة بواسطة فرشاة معقمة. وجديرٌ بالذكر أن مُطهرات الجروح الخالية من الكحول لا تسبب أي ألم، لذا يُفضل استخدامها.

الكثير من الكشوط كبيرة الحجم السطحية تشفى بسرعة من دون أن تترك أية ندبات. وينبغي أن يتابع الطبيب بنفسه حالة الكشوط عندما تكون شديدة الاتساخ أو عميقة أو كبيرة الحجم.

وفي حال عدم توقف الجرح عن النزيف بعد بضع دقائق من الإصابة، ينبغي حينئذٍ استدعاء الإسعاف؛ لأن فقدان كميات كبيرة من الدم يهدد حياة المصاب. كذلك، إذا أصبحت حركة الجزء المصاب من الجسم محدودة أو لم يعد المصاب يشعر باللمس، فقد يكون الضرر قد طال أوتاراً أو أعصاباً في الجسم، لذا ينبغي استشارة طبيب. من البرونزية المصدر انا زهرة للمرأة العربية

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي اسباب اضطرابات النطق لدى الأطفال و ما هو افضل علاج لاضطرابات النطق

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ ط§ظ„ظ†ط·ظ‚ لدى ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ و ما هو ط§ظپط¶ظ„ ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ النطق عند الطفل

النطق هو نتيجة للسمع ،والسمع هو مفتاح التعلم بمعناه الواسع بشكلٍ عام عند الطفل،ومع نهاية السنة الأولى من العمر يستطيع الطفل نطق عدة كلمات وأجزاء من كلمات أخرى و بحلول السنة الثانية من العمر يبدأ كلام الطفل بالتحسن و يلفظ جمل من كلمتين .. ولكن نجد بعض الإضرابات والمشكلات التى تتخلل نطق الأطفال .. والتى يمكنك معرفتها بشكل أوضح عبر الحلقة التى تستضيف دكتورة سهى الشعيبات أخصائية إضطرابات النطق واللغة من البرونزية المصدر ايف ارابيا للمرأة العربية

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي الإحتياطات المهمة في السباحة – لرعاية الطفل

ما هي ط§ظ„ط¥ط­طھظٹط§ط·ط§طھ ط§ظ„ظ…ظ‡ظ…ط© في السباحة

ما هي الإحتياطات المهمة في السباحة swimming-primary-2-0

من يريدون توديع العطلة الصيفية بممارسة رياضتهم المفضلة أي السباحة، عليهم أن يأخذوا بعض الإحتياطات. وبحسب موقع "ديستناسيون سانتي" الطبي المتخصص، يجب في البداية التأكد من وجود فرق إنقاذ في مكان قريب، للإستعلام عن أماكن وجود صدفات حادّة، أو قناديل بحر تتكاثر في هذا الوقت من السنة. الأهم ألا تأكلوا مباشرةً قبل السباحة، وأن تتأكدوا من درجة حرارة المياه إن كنتم ستسبحون في البحر. من البرونزية المصدر انا زهرة للمرأة العربية

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هي اسباب انسداد الأنف لدى الاطفال و علاج انسداد الأنف عند الطفل – الامومة و الطفل

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ†ط³ط¯ط§ط¯ ط§ظ„ط£ظ†ظپ لدى ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و ط¹ظ„ط§ط¬ انسداد الأنف عند الطفل

ما هي اسباب انسداد الأنف لدى الاطفال و علاج انسداد الأنف عند الطفل 8980_large.jpg

يتعرض الكثير من الأطفال الصغار لحالة انسداد الأنف بشكل متكرر نتيجة أخطاء ترتكبها الأسرة، خاصة الوالدين، بالمبالغة في تدفئة ط§ظ„ط·ظپظ„ بالملابس الثقيلة أو التهاون فيها، وكذلك بعدم ضبط درجة حرارة غرفة الطفل عند مستوى معتدل، وأيضا الإقدام على استخدام بخاخات الأنف وأدوية الرشح والبرد من دون استشارة الطبيب. ولهذه السلوكيات الخاطئة مضاعفات يكون أولها زيادة حدة الحالة عند الطفل واستمرار بكائه وتألمه.
إن تخفيف الألم الناتج عن انسداد الأنف عند الأطفال أمر ضروري، فهو لا يفيد الطفل ويريحه من الألم فحسب بل أيضا يكون سببا في جعل الآباء والأمهات يشعرون بالراحة والسعادة.
موسوعة آدم (The ADAM Encyclopedia) تقترح مجموعة من الوسائل البسيطة التي يمكن أن تقوم بها الأم في المنزل وتساعدها في الحد من احتقان الأنف عند طفلها، ومنها:
– اجعلي الطفل في وضع الاستلقاء على ظهره، وضعي منشفة مطوية تحت كتفيه، ثم ضعي نقطتين أو ثلاث نقاط من محلول ملحي (saline solution) – يمكن اقتناؤه من الصيدلية – في فتحتي أنف الطفل، ثم اقلبيه على البطن.
– استخدمي جهاز الشفط من الأنف، ويطلق عليه أحيانا الشافط (aspirator)، وذلك لشفط المواد المخاطية العالقة من أنف الطفل.
– بعد ذلك ارفعي رأس سرير الطفل.
– شجعي طفلك على شرب الكثير من السوائل، وقدمي له صدرك من أجل الرضاعة الطبيعية أو قدمي له الرضاعة التي تحول إليها وتعود على تناولها.
– استخدمي، إن أمكن، جهاز المرذاذ الضبابي البارد (mist vaporizer-cool). مع ملاحظة عدم جعل غرفة الطفل رطبة جدا، ويجب تطهير (تعقيم) المرذاذ يوميا.
– قبل النوم، خذي الطفل إلى حمام دافئ، سبق أن جرى تشغيل الدش (المرشاش) الساخن به، وذلك ليتعرض لبخار الماء فقط حيث يساعد ذلك في كسر حدة الاحتقان بالأنف، ولا تضعي الطفل في الحمام الساخن.
– عدم استخدام أدوية السعال والبرد الشائعة أو بخاخ الأنف في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
الجمال نت

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

ما هو تأثير زجاجة الإرضاع الرضاعة على أسنان الطفل الاطفال لتربية الأطفال

ما هو طھط£ط«ظٹط± ط²ط¬ط§ط¬ط© ط§ظ„ط¥ط±ط¶ط§ط¹ ط§ظ„ط±ط¶ط§ط¹ط© على ط£ط³ظ†ط§ظ† ط§ظ„ط·ظپظ„ الاطفال

قد يعاني الطفل الرضيع من تسوس أسنان مبكر و يبدو مظهره مقلقاً للأهل فما أسباب ذلك ؟
هناك عدة إحتمالات للنخرة السنية المبكرة عند الطفل الرضيع :

  • قد يكون السبب وراثياً و يتعلق هناَ ph الفم بهذه الحالة فقد يكون اللعاب عند الطفل غير قادر على تعديل الحموضة
  • قد يكون السبب هو أن الطفل كان يترك زجاجة الارضاع في فمه أثناء الليل مما يؤدي لنخرة في الأسنان الأمامية العلوية فقط أو بسبب ترك الطفل يرضع أي سائل سكري أثناء النوم لأن هذه العملية تؤدي لتخمر ليلي و نمو الجراثيم و حدوث ما يسمى متلازمة زجاجة الإرضاعNursing-bottle syndrome ويجب على كل أم الإمتناع عن ترك الطفل يضع زجاجة الإرضاع ليلاً و اذا كان الطفل يصر على ذلك يمكن وضع ماء عادي فقط , وهنا لا توجد مشكلة لان الاسنان الدائمة ستكون سليمة بشرط إصلاح الخلل في الأسنان اللبنية حسب رأي طبيب أسنان الأطفال
  • الاحتمال الثالث هو نقص الفلور في الماء و هذا الامر يتعلق بالمنطقة الجغرافية ويمكنك سؤال أي طبيب أسنان عندك لتعرف مستوى الفلور في المنطقة و اذا كان هناك نقص يمكن ان يأخذ الطفل حبوب الفلور بمقدار حبة كل أسبوع !
  • الإحتمال الرابع هو وجود التهابات مزمنة في اللثة عند الطفل وهنا تتظاهر على شكل لثة هشة وسريعة النزف و رائحة فم كريهة و تعالج الحالة بالعناية بصحة الفم واستخدام المعجون و الفرشاة بشكل يومي و يمكن ان يعطى الطفل أدوية لمعالجة التهابات اللثة و أفضلها الفلاجيل و البنسيللين و استخدام مطهر فموي موضعي مثل الكلورهيكسيدين مضمضمة دون بلع و كل ذلك تحت اشراف طبيب أسنان الاطفال
ما هو تأثير زجاجة الإرضاع الرضاعة على أسنان الطفل الاطفال bbcaries_3.jpg
أسنان طفل مصاب بمتلازمة زجاجة الإرضاع

نصائح للوقاية من حدوث متلازمة زجاجة الارضاع و من نخر الاسنان عند الرضيع :
لا تتركي زجاجة الحليب في فم الطفل وهو نائم !!
إذا كان طفلك يرضع حليباً إصطناعياً بدلاً من حليب الأم و كان من النوع المتململ و صعب الإرضاء فقد تلاحظين انه لا ينام إلا إذا تركت زجاجة الحليب في فمه وهو نائم حتى لو كان لا يقوم بالرضاعة و إنما المهم انه يشعر بالاطمئنان لمجرد وجودها !فما هو الحل و ما هي مساوئ ترك الزجاجة ؟؟
مساوئ ترك الزجاجة في فم الطفل ليلاً :
تؤدي هذه العادة إلى نتيجة خطيرة و هي ما يعرف بمتلازمة زجاجة الإرضاع عند الطفلNursing-bootle syndrome وهي عبارة عن تخرب الأسنان المركزية العلوية عند الطفل كما تبين الصورة السابقة
و هو تخرب شديد في الأسنان اللبنية و يسئ لمنظر الطفل و ابتسامته و سبب ذلك أن ترك الزجاجة ليلاً يؤدي لتماس الحليب المحلى لفترة طويلة مع الأسنان مما يؤدي لتفاعل الحموض مع السكاكر و هو وسط مناسب للجراثيم التي تفعل فعلها ليلاُ و تبدأ بتخريب الأسنان بشكل دائم و قد تؤثر على اللثة وبقية عناصر الفم و لا تتأثر الأسنان السفلية عادة بسبب حماية اللسان لها.
المعالجة والوقاية :

  • لاتتركي زجاجة الحليب أو أي مادة محلاة تحتوي على السكاكر في فم الطفل ليلاً .
  • أما إذا كان الطفل يصر على ذلك فضع ماء عادي فقط دون أي تحلية .
  • يجب البدء بتنظيف أسنان الطفل بشكل مبكر جداً بالمعجون و الفرشاة أو بأي وسيلة مناسبة أخرى !
  • يجب القيام بزيارات دورية و منتظمة لطبيب أسنان الأطفال منذ عمر سنتان أو ثلاث سنوات فما فوق .

الدكتور رضوان غزال

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

التصنيفات
الامومة والطفولة

علاج مرض الجنف Scoliosis لدى الاطفال و عند الطفل – الامومة و الطفل

علاج مرض ط§ظ„ط¬ظ†ظپ Scoliosis لدى ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و عند الطفل

علاج الجنف لدى الأطفال يساعد على إعادتهم للحياة بشكل طبيعي

في تقرير تم إعداده ونشره من مستشفى التخصصات الجراحية في منهاتن في الولايات المتحدة الأمريكية وشمل أكثر من 2022 طفل تم علاجهم جراحياً من مرض الجنف (Scoliosis)الذي هو عبارة عن التواء وانحناء في العمود الفقري غالباً ما يصيب الأطفال عند مرحلة النمو ويؤدي إلى تشوه واضح في القوام. وقد أظهر هذا التقرير بأن الجراحة الناجحة لعلاج الجنف تؤدي إلى سرعة اندماج ط§ظ„ط·ظپظ„ وعودته للحياة بشكل طبيعي وممارسته جميع الأنشطة الرياضية التي كان يمارسها قبل حدوث المرض. وقد أظهر التقرير أهمية التشخيص الدقيق والمبكر لهذا المرض عند الأطفال عن طريق ملاحظة شكل الظهر أو ملاحظة وجود التواء أو ميلان في العمود الفقري أو ملاحظة أن أحد الكتفين أعلى من الآخر. والسبب هو أن التشخيص والعلاج المبكر يؤدي إلى نتائج أفضل وأسرع من التشخيص المتأخر. والمعلوم أن اهمال ط¹ظ„ط§ط¬ هذا المرض قد يؤدي إلى تضاعف المشكلة وزيادة التشوه والميلان في العمود الفقري مما يؤثر سلبياً على الرئتين قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس لا سمح الله.
المصدر جريدة الرياض

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده