التصنيف: الحمل و الولادة

انا تأخرت علي الدوره الشهرية 3 اسابيع طيب ، واحس ببطني شي مثال الكوره قاسي وإذا ألمسى يألمني اهو بجهة اليمين وبعد احس بثقل بسيط بالجه اليمين وبعض اعراض الحمل مثل الدُوره بالراس وبعض الأحيان حراره بجسمي مع تعب طيب ، واذا احبس البول يألمني ويصير فيه بروز
افيدوني هل انا حااااااااااااااااااااااااااااااااامل

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

هل من ط§ظ„ط¢ظ…ظ† نزع ط§ظ„ط´ط¹ط± من ظ…ظ†ط·ظ‚ط© ط§ظ„ط¨ظٹظƒظٹظ†ظٹ أو نزع الشعر ط§ظ„ط²ط§ط¦ط¯ من ط§ظ„ط³ط§ظ‚ظٹظ† ط£ط«ظ†ط§ط، الحمل؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

English version
إجابات سالي ساغو

يزيد نمو الشعر لدى بعض السيدات أثناء الحمل، مما قد يشكل مصدراً للإزعاج أو الإحراج. ولا يقتصر هذا النمو الزائد على منطقة تحت الإبط أو العانة أو الساقين فقط، بل أيضاً في منطقة البطن والوجه.

لا يوجد دليل يثبت أن إزالة الشعر الزائد من الجسم لا يعد آمناً خلال الحمل. وتستمر العديد من السيدات باتباع برنامجهن المعتاد الخاص بنزع الشعر الزائد بانتظام.

أما النصيحة الوحيدة التي يمكن إضافتها هي أن جلدك قد يصبح أكثر حساسية من ذي قبل أثناء الحمل، لذا ربما يجدر بك اختبار طريقتك المعتادة لنزع الشعر على منطقة صغيرة من الجلد. عليك دائماً قراءة تعليمات الاستعمال المرفقة بأي مستحضر تقومين بشرائه للاستهلاك المنزلي. وفي حال الذهاب إلى صالون تجميل متخصص، تذكري إخبار خبيرة التجميل بأنك حامل.

ربما تكون المشكلة الأكبر في مسألة نزع الشعر خلال الحمل، هو أنه مع اقتراب نهاية فترة الحمل، قد يصعب عليك الوصول إلى مناطق معينة من جسمك. هذا هو الوقت المناسب لتدللي نفسك بزيارة صالون التجميل. إذا تمت عملية نزع الشعر في الأسابيع الأخيرة من الحمل، فستستمر معك حتى الأيام الأولى من الأمومة عندما تكونين مشغولة بالكثير من الأمور الأخرى.

تمّت المصادقة الطبية على المقالة لموقع "بيبي سنتر آرابيا" من الدكتورة نفيسة الصيرفي

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

اليوم حبيت اعملكم زى ظ…ظˆط³ظˆط¹ظ‡ طµط؛ظٹط±ط© لكل شىء يكون فى خطورة عن الحامل واتمنى ان يحوذ الموضوع على اعجابكم 0

**** اولا المشروبات الممنوعه طيله فترة الحمل ******

البيبسى — والكولا– والسفن — والاسبرايت — وكل جميع المشروبات الغازيه — الشاى الاخضر

–والشاى الاحمر — والشاى المضاف له لبن ايضا — والنسكافيه والكابوتشينو — والموكا — والكاكاو —والشيكولاته وحتى الشيكولاته بالحليب — والقهوة العربى والقهوه البنى العاديه
وشرب الزنجبيل بكثرة ولكن القليل منه لاباس به — اليانسون — التيليو وكل المشروبات العشبيه مثل
الميرميه وحب الرشاد والبردقوش والنعناع الاخضر والبرى — وايضا شرب الماء الغير معقم —
او المضاف اليه ماء الورد وماء الزهر —- وكل مشروب ساخن بصفه عامه خطر فى اول تلات شهور ظ„ظ„ط­ط§ظ…ظ„ — وايضا الايس تى والايس كوفى الى هوه الشاى المثلج والقهوه المثلجه الى بتتباع فى السوبر ماركت العصائر ايضا التى تحتوى على مواد حافظه والوان اصطناعيه — شرب الحليب الغير مبستر
— القرفه — الحلبه 0
*** ملحوظه *** تناولك لهذه المشروبات وخصوصا بكثرة يعرض جنينك ل نقص الكالسيوم — والتشوهات فى الجهاز العصبى المركزى — التخلف العقلى وصغر حجم الراس —- طفل عصبى
—- طفل صغير الحجم — ولاده مبكرة — احتياج لوضعه فى حضانه — طفل عنده انيميا

**** ثانيا قائمه الماكولات الممنوعه خلال فترة التسع شهور *****

الفريز لكثرة الجراثيم به — الاكلات السريعه الدليفرى لتعرضها لاشعه الميكرويف وكثرة الميكروبات بها وعدم ضمان نظافتها —- اكل اللانشون والبسطرمه والسوسيس والهامبورجر —- اكل سمك التونه والسمك الزبيدى والماكريل — اكل الاسماك المملحه مثل الرنجه والفسيخ والملوحه والانشوجه — اكل الاجبان المصنعه من عجائن طريه وذلك لانها تحتوى على نسبه عاليه من البكتيريا —- الشيبسى و البفك والرهش والبسكوت — الايس كريم — المايونيز — الاناناس اكله بكثرة يسبب الاجهاض — الجنسنج — الحبه السوداء –الشوكولاته —الزعتر — البهارات وخصوصا الكمون —
الاكثار من كميات الملح والبهار فى الطعام — المخللات — اللحوم والاجبان المدخنه تقلل من نسبه وصول الاكسجين فى الدم للام ومن ثم الجنين — الجزر والكبده بانواعها اكلهم بكثرة مممنوعه لانهم يحتو على نسب عااليه من فيتامين الف الذى يسبب تشوهات الاجنه اعاذنا الله —-البقدونس — والشبث — اكل الجرجير بكثرة — شرب زيت الخروع يؤدى لمصايب — اكل العسل بكميات كبيرة يؤدى للاجهاض لانه يسهل الولادة بشهر التاسع — واكل اى شىء زائد الملح او زائد البهار او زائد السكر يؤدى لتسمم حمل وسكر حمل —- كثرة اكل البيض بشراهه يزيد من نسبه الزلال بدم 0

***** ثالثا ممارسات خاطئه تقع فيها الحامل تؤدى لاجهاض او ولاده مبكرة او طفل غير سليم ****

حمل ورفع ودفع الاشياء الثقيله —- الوقوف لفترات طويله — ممارسه الرياضات العنيفه مثل الجرى والقفز وركوب الخيل السباحه لفترات طويله —- لبس الكعوب العاليه والملابس الضيقه —- الجلوس فى اماكن يوجد بها مدخنين شيشه وسجاير —- جلوس الحامل فى اماكن شديده الحرارىة او مزدحمه او مختنقه — صعود الدرج — جلسه القرفصاء — التعرض للشمس لفترات طويله — قله النوم — او كترة عدد ساعات النوم عن حداشر ساعه — الجلوس فترات طويله — النوم على البطن
الذهاب لدكتور السنان ينقل للحامل وللجنين اخطر الامراض —- التعرض للشاعات والبنج يشوه ويتسبب فى الاجهاض — الذهاب بكثرة للمستشفيات وعيادات الاطباء ينقل الامراض —- نقل الدم للحامل

جلوس الحامل فى اماكن شديده الحرارة او غير جيده التهويه — اخذ ادويه غير مصرح بها للحامل —-

استعمال صبغات الشعر والعطور — وضع المساحيق والمكياجات واستعمال ادوات التجميل التى تحتوى على الريتن الف —- سوء التغذيه —- انحناء الحامل على الارض للالتقاط الاشياء — استنشاقها لرائحه الاصباغ والكلور ومساحيق الغسيل — مستحلب التهاب الحلق — قضم الاظافر يعرض الام والجنين للجراثيم — عدم غسل الخض والفاكهه جيدا قبل الاكل —

اتمنى اكون قد الممت بالمعلومات وافدتكم يالله منتظرة الردود

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

بلغ ط·ظپظ„ظٹ عمر ط§ظ„ط¹ط´ط±ط© ط£ط´ظ‡ط± ولم طھط¸ظ‡ط± ط£ط³ظ†ط§ظ†ظ‡ ط¨ط¹ط¯طŒ هل من ط¯ط§ط¹ظچ للقلق؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

English version
إجابات فريق تحرير "بيبي سنتر آرابيا":

الجواب المختصر هو: كلا. يختلف العمر الذي تظهر فيه أسنان الطفل اختلافاً كبيراً. عادة، تنبت السنّ الأولى في عمر الستة أشهر لكن في بعض الحالات القليلة جداً يولد الطفل مع أسنان فيما تكشف ضحكة بعض الأطفال عن لثّة خالية من الأسنان وهم يحتفلون بعيد ميلادهم الأول. من المؤكد غالباً أن طفلك يأخذ وقته في مسألة ظهور الأسنان.

تحدثي في الأمر مع جدّي وجدّتي طفلك لأن تأخر ظهور الأسنان قد يكون ظاهرة في العائلة وربما تجدين أنك أنت نفسك أو زوجك قد تأخرت أسنانكما بالظهور. بالرغم من ذلك، إذا كنت ما زلت قلقة حيال هذه المسألة أو لم تبدُ على صغيرك أي علامات تسنين بعد بلوغه العام الأول من العمر، استشيري طبيبك للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

غثيان ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ، ط؛ط«ظٹط§ظ† ط§ظ„ط­ط§ظ…ظ„ ، غثيان الحمل ظˆط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ ، غثيان الحمل ط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ ، ط؛ط«ظٹط§ظ† ط§ظ„ط­ظ…ظ„ طŒ ط؛ط«ظٹط§ظ† ط§ظ„ط­ط§ظ…ظ„ طŒ ط؛ط«ظٹط§ظ† ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ظˆط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ طŒ ط؛ط«ظٹط§ظ† ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ ، غثيان الحمل ، غثيان الحامل ، غثيان الحمل وعلاجه ، غثيان الحمل علاجه

هذه من أكثر المتاعب شيوعاً بين الحوامل خلال الشهرين الأول والثاني من الحمل..ويمكن التغلب عليها بعمل … هذه من أكثر المتاعب شيوعاً بين الحوامل خلال الشهرين الأول والثاني من الحمل..
ويمكن التغلب عليها بعمل الآتي:
1- وجبة خفيفة في الفراش: تناولي بعض قطع البسكويت أو البقسماط مع فنجان شاي خفيف قبل مغادرة الفراش في الصباح.
2- الزنجبيل: يفيد الزنجبيل في التغلب على حالة الدوار المصاحب للحركة بما في ذلك الدوار الذي تشعر به الحامل عند مغادرة الفراش في الصباح أو أثناء اليوم.ولهذا الغرض يشرب شاي منقوع الزنجبيل ويجهز بإضافة 1-2 ملعقة صغيرة من الزنجبيل لفنجان ماء مغلي,ويترك لينقع لمدة 10دقائق.ولمقاومة مذاق الزنجبيل اللاذع يمكن مزجه بكمية من القرفة.كما يمكن الاعتماد على تناول كبسولات الزنجبيل.
3- البابونج أو النعناع :كما يساعد تناول شاي البابونج أو النعناع على مقاومة الدوار المصاحب للحركة.
4- القرفة والليمون: وفي حالة عدم استحسان مذاق الزنجبيل يمكن الاعتماد على تناول هذا المشروب لمقاومة الدوار والغثيان في الصباح: يضاف الى نصف فنجان ماء دافىء كمية من عصير الليمون (حوالي ثلث فنجان) وربع ملعقة صغيرة قرفة.
5- عصيرالطماطم: كما يفيد تناول كوب من عصير الطماطم في الصباح في مقاومة الدوار والغثيان,مع إضافة قليل من ملح الطعام.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

السلام عليكم كيفكم ظٹط§ط¨ظ†ط§طھ عندي مشكله مظايقتني الاهي ان الدوره دايم تاخر عن موعدها اسبوع او عشره ايام وهذا الشي مظايقني مره هل تعتبر منتظمه وتنصحوني ايش اسوي شربت بردقوش بس مفيه فايده وهل من الممكن اسوي اشعه الصبغه بعد العمليه القيصريه ولا مو لازم انا خايفه منها مره اسفه طولتها بس حدي متظايقه من الشي هذا وادعولي اولا واخيرا صديقتكم واختكم حناااااان

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

تكيس ط§ظ„ظ…ط¨ط§ظٹط¶ ط§ط³ط¨ط§ط¨ظ‡ وعلاجه ، طھظƒظٹط³ المبايض عند ط§ظ„ظ†ط³ط§ط، ، تكيس المبايض والحمل ، تكيس المبايض ظˆطھط§ط®ط± ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ، تكيس المبايض وعلاجها ، تكيس المبايض وعلاجه ، تكيس المبايض والانجاب ، تكيس المبايض عند ط§ظ„ظپطھظٹط§طھ ، ط§ظپط¶ظ„ و ط§ط­ط³ظ† ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„طھظƒظٹط³ تكيس المبايض وتاخر الحمل عند النساء و الفتيات اسبابه و ط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ ، افضل و احسن علاج لتكيس تكيس المبايض وتاخر الحمل عند النساء و الفتيات اسبابه و علاجه ، افضل و احسن علاج لتكيس تكيس المبايض وتاخر الحمل عند النساء و الفتيات اسبابه و علاجه بالصور احسن اروع اجدد احلى

تكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا ولكن لتبسيط التسمية سنشير هنا له بمرض تكيس المبايض.

س- ما مدى انتشار هذا المرض ؟

الجواب : هناك حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل .

س- ما أهم أعراض هذا المرض ؟

الجواب : بعض من الأعراض التالية قد تحدث :-

· انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية .

· اضطراب في التبويض .

· ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة .

· عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض .

· ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض , وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي .

· زيادة الوزن

· عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي .

· اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم .

· ارتفاع في ضغط الدم .

· في بعض الحالات يحدث مناطق في الصلع في الرأس .

· ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية .

س- ما هي المسببات ؟

الجواب : السبب الرئيسي غير معروف , هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له , حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض .

ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع ,

كما أن بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنهن .

س- هل هناك علاج جذري له ؟

الجواب : لا , لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض .

س- هل هناك فحص مخبري محدد لتشخيصه ؟

الجواب : كما قلت سابقا بأنه ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه .

ارجع إلى أعلى

س- كيف اذا يتم التشخيص ؟

الجواب : يعتمد تشخيص أل PCO على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص الالتراساوند المهبلي للمبايض إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم , ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص ال PCO .

س- كيف يتم التشخيص بطريقة الالتراساوند ؟

الجواب : يتم إجراء الالتراساوند المهبلي , ويظهر المبيض على شكل ( حلقة مثل حبات اللؤلؤ )

(String Of Pearl ) ونعني هنا بحبات اللؤلؤ هو الأكياس الصغيرة في المبيض حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض , كما أن يكون هناك تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف الى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة .

س- ما هي الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار ؟

الجواب : هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها مستوى السكر في الدم , مستوى هرمون الأنسولين في الدم , مستوى الدهنيات , ويتم الفحص مرة واحدة كل عام , كذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية .

س- هل كل السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض يعانين من تأخر في الإنجاب ؟

الجواب : إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب , ولكن في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب .

س- هل ممكن وجود دورة منتظمة بدون إباضة ؟

الجواب : نعم , ولكن حدوث الإباضة يعتمد على الفترة ما بين الدورتين المتتاليتين .

س- هل ممكن الاعتماد على درجة حرارة الجسم لعلامة حدوث الإباضة في وجود تكيس في المبايض ؟

الجواب : هذا يعتمد على درجة تكيس المبيض .

س- هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض ؟

الجواب : نعم , يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات ولكن حوالي 40 % منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .

س- هل يؤثر تكيس المبايض على نوعية البويضات ؟

الجواب : نعم , فان تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات , أما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة .

س- ما فائدة علاج الكورتيزون إضافة إلى علاجات محدثات الإباضة ؟

الجواب : إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج , حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم .

س- هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون ( المثبت ) في حالات تكيس المبايض ؟

الجواب : عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون إلى حبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم .

س- هل يمكن استعمال أدوية مرض السكري مع أدوية تنشيط المبيض ؟

الجواب : نعم , يمكن ذلك وقد أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الأطباء , وفي بعض الحالات يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض , تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات .

س- هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض ؟

الجواب : نعم , وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة وعلميا وجدان استعمال دواء مرض السكري ( Metformin ) يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة .

س- هل يجب تناول علاج أسبرين الأطفال خلال العلاج لحدوث الحمل في هذه الحالات ؟

الجواب : في الحقيقة هذا القرار يترك للطبيب المعالج حسب حالة المريضة وهناك دراسات أجريت وتبين أن فرصة إتمام الحمل دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال .

س- هل هناك علاقة بين تكيس المبايض ومرض البطانة الرحمية الهاجرة ؟

الجواب : في الحقيقة الجواب غير معروف وان وجد المرضين معا فهناك احتمال وجود أسباب وراثية يكون لها علاقة في الموضوع .

ارجع إلى أعلى

س- ما هو العلاج الجراحي لتكيس المبايض أو ما يعرف بثقب المبيض أو استئصال جزء من المبيض ؟

الجواب : بالنسبة لاستئصال جزء من المبيض فهي طريقة جراحية قديمة ولا تستعمل إلا أن تحتاج لإجراء فتح بطن مما يؤدي إلى مضاعفات كالالتصاقات والتي تؤدي بدورها إلى العقم .

أما الطريقة الأخرى وهي الأكثر شيوعا الآن وهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن المنظار ألبطني ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % – 70 % ولكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 % يختلف من طبيب لآخر حسب طريقة علاجه .

س- ما هو ارتفاع هرمون الحليب في الدم وكيف يتم علاجه ؟

الجواب : ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود في معظم هذه الحالات وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي , أو يؤدي يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية وفي حالات نادرة يكون بسبب وجود ورم في الغدة النخامية وهذا يستدعى لإجراء فحص رنين مغناطيسي للدماغ , وهذه ممكن استئصاله جراحيا وهذا علاج دوائي لحالات ارتفاع هرمون الحليب في الدم وهو مفيد جدا.

س- هل نسبة الاجهاضات تزيد في حالات تكيس المبايض ؟

الجواب : لوحظ أن هناك تزايد في نسبة الاجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل الى

45 % ولكن السبب غير معروف ويقال أن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات .

وهناك بعض الدراسات تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين .

س- هل علاج أل Metformin يقلل من فرص حدوث الإجهاض ؟

الجواب : نعم , يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر .

س- هل حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل ؟

الجواب : نعم ، هناك فرصة حدوث مرض سكري الحمل في هذه الحالات .

س- هل هناك فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل ؟

الجواب : لا , لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل , ولكن في بعض الحالات يحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل .

س- ما هي الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض ؟

الجواب : حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث أنها تنظم نزول الدورة الشهرية , وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية . وكذلك أدوية كعلاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف .

س- ما هي الطرق المستعملة لإنزال الدورة الشهرية ؟

الجواب : ممكن استعمال حبوب منع الحمل ومن النساء ممن يرفض هذه الأدوية وفي هذه الحالة يمكن استعمال حبوب البروجسترون مثل Provera .

تكيس المبايض
اطفال الأنابيب وتكيس المبايض
علاج تكيس المبايض بالأعشاب‏
تكيس المبيض
الجديد فى علاج تكيسات المبايض

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

أنا ط­ط§ظ…ظ„ ط¨طھظˆط£ظ…طŒ فهل ط¨ط¥ظ…ظƒط§ظ†ظٹ ط§ظ„ط®ط¶ظˆط¹ ظ„ظ„طھطµظˆظٹط± ط§ظ„ط·ط¨ظ‚ظٹ ظ„ظ„ط±ظ‚ط¨ط© الخلفية؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

English version
إجابات كريسي هاموندز

نعم، يعتبر التصوير الطبقي للرقبة الخلفية أفضل فحص أو اختبار للكشف عن متلازمة داون المنغولية عندما تكونين حاملاً بتوأم. يتم إجراء التصوير الطبقي للرقبة ط§ظ„ط®ظ„ظپظٹط© ما بين الأسبوعين 11 و13 مع إضافة ستة أيام من الحمل.

لا يعتبر تحليل الدم الذي يُجرى في الأسبوع 16 من الحمل عندما تكونين حاملأ بطفل واحد كافياً في حالة كنت حاملاً بطفلين أو أكثر، وذلك لأن تحليل الدم يعتمد على حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون المنغولية لديهم ارتفاع في مستويات هرمونات الحمل وانخفاض في البروتينات مقارنة بالأطفال غير المصابين بها. إذا كان أحد التوأم لديك مصاباً بمتلازمة داون المنغولية والآخر غير مصاب، ستُخفي المستويات الطبيعية للبروتين (ألفا فيتو بروتين AFP)، على سبيل المثال، عند أحد الطفلين نقص أو انخفاص هذه المستويات عند الآخر.

يعمل التصوير الطبقي للرقبة الخلفية على قياس السائل في الجزء الخلفي من رقبتي الطفلين. سيتم الكشف عن الاحتمالات الفردية للإصابة بمتلازمة داون المنغولية وغيرها من عيوب الكروموسومات لكل طفل على حدة. يكشف هذا النوع من التصوير حوالي 75 بالمئة من حالات الإصابة بمتلازمة داون المنغولية.

قد يحسّن الجمع ما بين التصوير الطبقي للرقبة الخلفية وتحليل الدم لقياس مستويات اثنين من الهرمونات، وهي إتش سي جي hCG وبروتينPAPP-A ، (ويسمى الاختبار المدمج) من فرص الحصول على نتائج كشف دقيقة على التوأم. مع ذلك، من الهام أثناء إجراء الفحص، تحديد ما إذا كان التوأم يتشاركان نفس المشيمة، وذلك لأن مستويات بروتين PAPP-A تكون عادة أقل لدى التوائم التي تتشارك نفس المشيمة.

قبل أن تقرري ما إذا كنت ستخضعين لتصوير طبقي للرقبة الخلفية للتوأم، تحتاجين إلى تفكير عميق حول ما ستفعلينه إذا كان احتمال الإصابة مرتفع لدى أحد الطفلين ومنخفض لدى الآخر. الطريقة الوحيدة للتأكد ما إذا كان التوأم غير مصابين بمتلازمة داون المغولية هي سحب عيّنة من المشيمة للكشف عن أي عيب جيني في الجنين (بزل السلى) CVS أو الأمنيوسنتيسيس.

من الهام أن تعرفي أن احتمالات التعرض لإجهاض بعد الخضوع لعملية سحب عيّنة من المشيمة (CVS) أو فحص الامنيوسنتيسيس يتضاعف عندما تكونين حاملاً بتوأم.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

:الأمراض الطفيلية المشتركة هي جزء من مجموعة الأمراض المشتركة التي تنتقل بين الحيوانات و الآنسان وهي تكون أكثر من ثلث الامراض المشتركة عامة أي يصل عددها الى واحد مايقرب من واحد وستون مرض طفيلي واحد هذه الأمراض الطفيلية المهمة هو مرض داء المقوسات (toxoplasmosis) حظى هذا المرض خلال السنوات الماضية باهتمامات طبية مهمة نظراً لإنتشاره الواسع في انحاء العالم وما ثبت من آثار خطيرة له على الأنسان خاصة السيدات الحوامل والأطفال حديثي الولادة حيث يسبب حالات كثيرة من الأجهاض او الولادات الميتة حيث ينتقل إلى الجنين من الأم اثناء ط§ظ„ط­ظ…ظ„ و حتى إذا ولد الطفل بعد تمام شهور الحمل فإنه تظهر عليه اعراض خطيرة كالتخلف العقلي و الصرع و تاثر شبكة العين والمخ و تضخم الجمجمة بالسوائل حيث يتشوه راس الجنين او قد يكون اصغر من الحجم الطبيعي اما إصابة الجهاز اللمفاوي فقد ينتج عنها تضخم الكبد والطحال وإرتفاع درجة الحرارة .
لهذا المرض اهمية من ناحية الصحة العامة والناحية الأقتصادية خاصة في البلدان التي تشكل فيها الأغنام ركناً أقتصاديا حيث يتميز المرض باحداث إجهاضات في الأغنام و في مراحل مختلفة من الحمل و الولادة حملان النافقة او الضعيفة تنقل العدوى بشكل عام للأغنام عن طريق براز القطط الحامل لبويضيات داء المقوسات .
يصيب المرض العاملين بالمجازر و الموظفين الصحيين البيطريين و ينتقل عن طريق التلامس لأنسجة الحيوانات . اكل الحوم الحيوانات المصابة او الطعام الملوث خاصةً الخضراوات وقد يصاب العاملين في المختبرات بالمرض كما ينتقل المرض من الأم إلى جنينها عن طريق المشيمة .
و تعتبر فصيلة القطط هي العائل الأصلي المهم , الذي ينقل العدوى بالحويصلات المعدية , التي تخرج من براز القطط لتنشر العدوى فتصيب الإنسان وجميع انواع الحيوانات حتى السحالي والضفادع التي ثبت اخيراً إصابتها بالمسبب المرضى , و كذلك الطيور البرية و المستانسة مثل: الكناري والغراب والحمام و الدجاج و البط و الأوز .
العامل المسبب :
مقوسات كوندي Toxoplasma gondiiوهوطفيلي وحيد الخلية هلالي الشكل يبلغ طولة 5 مايكرون وعرضة 2-3مايكرون واحدى نهايته او كليهما مدببة اومحدبة يعيش في الجهاز اللمفاوي والعصبي 0
يعتبر هذا الطفيلي من البويغات التي تعود الرتبة الكرويات COCCIDIAإن المضائف النهائية لهذا الطفيلي هي القطط و الحيوانات البرية التابعة للسنوريات.
اول مكتشف لهذا المرض هما العالمان نيكولا و مانسيو في عام 1908 تم عزله من جرذ في شمال افريقيا (الجزائر) هو الكوندي و اسمة العلمي هو GONDI CTENODACTYLUS و أول من ثبت هذاالطفيلي كأحد المسببات الإجهاض في الأغنام هما العالمان هارتلي ومارشل عام 1957 في نيوزلاندا.
يتكاثر الطفيلي في امعاء القطط و يمر بخمسة ادوار من التكاثر اللاجنسي يعقبها بعد الثكاثر الجنسي و تكوين خلية البيضة تستغرق دورة الحياة من دخول الطفيلي إلى طرح خلايا البيضة مع الفضلات حوالي (3- 5) أيام وقد تطول لغاية (20-24) أيام يستمر طرح الخلايا البيضة البراز لمدة ( 3-15) أيام ثم يعقبهُ توقف لعدة اشهر نتيجة المناعة المتكونة في الجسم ثم بعد ذالك يبدأ من جديد طرح خلايا البيضة نتيجة الإصابة الجديدة بالطفيلي تبدأ خلايا البيضة بالأنقسام وتكوين البويغات (8) بعد يوم أو أكثر و يعتمد على درجات الحرارة الملائمة و الرطوبة .
تلعب القطط دوراً مهماً بالنسبة لطفيلي gondii. T و التي تكون هي المضائف النهائية و الوسطية لهذا الطفيلي حيث تحدث الأدوار الجنسية و اللاجنسية في الحيوان نفسه .
هذا وبالنسبة إلى الإنسان والحيوانات الأخرى فتعد المضائف الوسطية و التي تحدث في امعائها الأدوار اللاجنسية .
تبدأ دورة الحياة في الإنسان أو الحيوانات الأخرى عند تناولها الطعام الملوث بخلايا البيضة الحاوية على الأجسام البوغية تتكاثر البويغات بالإنشطار وتحمل بواسطة اللمف أو الدم إلى الرئتين ثم إلى انحاء الجسم المختلفة كذلك تنتقل بواسطة الخلايا البلعمية الكبيرة , الخلايا اللمفاوية والخلايا الحبيبية او بصورة حرة الى انحاء الجسم تعيش مقوسات كوندي داخل خلايا الجسم المختلفة الحاوية على نواة وخاصةً العضلات و خلايا الأعصاب أما تلك التي تكون حرة فإنها تختفي بسرعة من الجسم يكون الطفيلي اكياس داخل كاذبة الخلايا وهذه بدورها تتفجر وتتحرر منها الطفيليات و التي تصيب خلايا الجديدة وهذه الفترة هي الطور الحاد للمرض (الطور المتغذي) Trophozoite هذا وقد يصل عدد الطفيليات في الخلية الواحدة الى (100) وتكمن اهمية هذا الطور من الناحية الطيبة و ذلك بتاثره الشديد بالعقاقير المستعملة .
بعد تكوين المناعة في جسم المضيف يبدأ الطفيلى بالطور المتكيس (Cystozoite) حيث يحاط بغلاف خارجى و ذلك بعد (1-2) اسبوع من الاصابة هذا و يحوى الكيس الواحد على مئات او الاف من الطفيليات يوجد هذا الطور في الجهاز العصبى المركزى و عضلات القلب و الحجاب الحاجز تبقى هذه الأكياس لفترة طويلة ولا تتأثر بالعقاقير المستعملة تصاب المضائف الاخرى عند تناولها اللحوم المصابة بهذه الأكياس .
العدوى و طرق الأنتقال في الحيوان :-
الدراسات الطفيلية تبين أن 60% من القطط مصابة او انها قد أصيبت بفترة مامن حياتها بهذا الأنتان و الاصابات اكثر انتشارا لدى القطط الحرة التي تعتمد على الصيد في تغذيتها العدوى عند هذه الحيوانات تتم عن طريق استهلاكها للحوم الكاملة للكيسات النسيجية المقوسية القندية ان المضائف النهائية للطفيلي هي القطط الاليفة و البرية التابعة للأجناس Lynx , Felis تلعب الأنواع التابعة العائلة السنورية دورا مهماَ في وبائية المرض حيث تطرح خلايا البيضة للطفيلي في بداز هذه الحيوانات التي تكون ذو مقاومة للظروف الخارجية تصاب القطط و ذلك بأكلها اللحم النئ و الطيور و الفئران الحاوية على الطفيلي إن براز القطط هو مصدر العدوى للبائن و الطيور … تصاب الحيوانات اكله الحشائش و ذلك تناولها الاعشاب الملوثة بخلايا البيضة للطفيلى وتصاب الحيوانات اكلة اللحوم بتناولها اللحم النيء الحاوي على أكياس هذا الطفيلي يصاب الأنسان و ذلك بتناوله اللحوم الغير مطبوخة جيداً وخاصة لحوم الأغنام و الخنازير فما يدل على ان لهذه الحيوانات دوراً مهما في نقل المرض الأنسان ان لحوم و بيض الدواجن ذو أهمية قليلة في نقل المرض و كذلك توجد علاقة في نسبة انتشار المرض و العاملين في المجازر ان 72% منهم مصاب بالمرض و كانت النسبة عالية 92% في العاملين بفحص اللحوم و النسبة الواطئة 60% في العاملين بجمع الحيوانات (Riemann et al 1975) كذلك كانت على تلوث الايدي و حدوث الاصابة عن طريق تلوث الفم .وقد تحدث الإصابات عن طريق تناول الحليب المصاب و و خاصة حليب الماعز (1979) (Dubey & Williams) هناك مصدر اخر لنقل العدوى و ذلك عن طريق تناول الطعام الخضراوات الملوثة ببراز القطط الحاوي على خلايا البيضة للطفيلي وهذه احدى الطرق المهمة لإنتقال الممرض الى اشخاص النباتين و ذلك نتيجة تناول الخضراوات الملوثة ، وتكون نسبة الإصابة اعلى في مربي القطط عن غيرهم كذلك قد تلعب الحشرات كالذباب و الصراصر دوراً في نقل خلايا البيضة من براز القطط الى الطعام .
تشير الدراسات التي جرت في بعض الجزر ان المرض موجود في الانسان و الأغنام مع وجود القطط فيها و انعدامه في الجزر الخالية من القطط كذلك تلعب الأنواع البرية التابعة للقائلة السنورية دورا في نقل الطفيلي للأنسان و الحيوانات الاخرى في المناطق (الغابات) التي تكون خالية من القطط الأليفة ان انتقال الطفيلي المرض من الأم الى الجنين عن طريق المشيمه يعتبر احد الطرق المهمة في انتقال المرض في الأنسان و الحيوان كذلك قد يكون الأنتقال بواسطة حقن الدم الحاوي على الطفيلي .
العدوى و طرق الأنتقال في الأنسان :-
تتمرض السيدات اكثر من الرجال للعدوى من مصدرين مهمين
الأول عند فحص و اعداد اللحوم للطهي
الثاني: من براز القطط المنزلية و التلوث اللبيئى الذي يحدثه :
اذا حدثت العدوى للسيدة الحامل وهي الثلث الأول من الحمل تكون الإصابة خطيرة على الجنين في المرحم وغالبا تحدث الاجهاض وكذلك في الثلث الثاني للحمل ليسهل انتقال العدوى للجنين في رحم الأم حيث يسهل مرور التوكسوبلازما عبر المشيمة اما في الثلث الاخير من الحمل اذا اصيبت الأم بعدوى التوكسوبلازما فإنها تنعكس في حدوث اصابات اكثر لأجنة نسبيا ولكن تكون صورة الإصابة في الأجنة اقل خطورة وقد لاتظهر الأعراض الا بعد اسابيع او شهور من الولادة حيث يصاب الوليد بالصرع او العته او بتلف شبكية العين .
ترجع خطورة الاصابة اثناء الحمل بصيفة عامة الى حدوث اجهاض او ولادة اجنة ميتة او مشوهة او متخلفة عقليا او وجود تضخم مائي بالراس او فقط الأبصار نتيجة اصابة شبكية العين او اصابات خلقية في عضلة القلب تؤثر على ادائه … الخ .
دور الحيوانات في وبائية المرض:-
إن وجود الأكياس في عضلات الحيوانات المصابة وكذلك خلايا البيضة للطفيلي في براز القطط له دور كبير في استمرارية المرض في الطبيعة كذلك انتقال المرض في الأم الى الأجنة عن طريق الرحم في كثير من الحيوانات يصاب الأنسان عرضيا بالمرض و ليس له أي دور في استمرارية المرض في الطبيعة .
الطفيلي في الحيوان :-
ان المرض واسع الانتشار في الحيوانات وان هناك حوالى 200 نوع من البائن تصاب به و يمكن ان يقال بان اكثر الحيوانات ذات الدم الحار قد تصاب بهذا المرض هذا ولقد وجد بان نسبة الأصابة عالية في الحيوانات الأليفة و خاصة القطط (25%-45%) وفي امريكا وجد (1975) Riemann et al بأن نسبة الأصابة في الخيول بعمر سنة واحدة كانت 2% و 18% بعمر سنتين و 38% بعمر 12سنة اما في استراليا فقد كانت 16.9% في الحملان و 61.7% في الأغنام البالغة (1975) (Munday) ان تشخيص الطفيلي في لحوم الحيوانات المصابة له اهمية كبيرة في ناحية الصحة العامة حيث يعتبر اللحم الغير المطبوخ او المطبوخ جزئيا من المصادر الرئيسية لنقل العدوى الى الأنسان ولقد وجد في اوروبا ان 50% من اللحوم المصابة في الحيوانات المذبوحة في المجازر كانت من لحوم الأغنام و الخنازير اما الأبقار فإن نسبة الاصابة قليلة كما ان تشخيص المرض بواسطة الأختبارات المستعملة يكون صعب نسبيا .
المرض في الحيوانات :-
يكون المرض في الحيوانات مشابه للمرض في الانسان لاتوجد اعراض سريرية واضحة عدا في الأغنام حيث يؤدي الى خسائر اقتصادية واضحة .
الأغنام و الماعز :-
لهذا المرض اهمية في ناحية الصحة العامة و الناحية الأقتصادية خاصة في البلدان التي تشكل فيها الأغنام ركنا اقتصاديا مهما نيوزلنده ، استراليا ، بريطانيا ، دانمارك ، الأتحاد السوفيت ، تركيا ، امريكا ، و عراق .
ان انتشار المرض له علاقة بوجود اعداد كبيرة من القطط (Felis Catus) في حقول تربية الاغنام حيث يكون براز القطط هذه الحقول اضافة الى طبيعة الرعي عند الأغنام حيث يؤدى رعي الاعشاب في هذه المنطقة القريبة من الأرض الى تناول خلايا البيضة للطفيلي الملوثة لهذه الأعشاب هذا وقد عثر على الطفيلى في السائل المنوى للأكياس مما يتحمل انتقاله عن طريق الأتصال الجنسي .
أهم الأعراض هي :-
– التهاب السخد (Placentitis) الأمراض التهاب الدماغ و العينين و يحصل الاجهاض في الأغنام في الشهر الأخير من الحمل او تكون الحملان المولودة حديثا هالكة او ضعيفة .
– الأصابة في اول 40 يوم من الحمل تؤدي الى نفوق الجنين و عقم مؤقت .
– الأصابة من (40-110) يوم تؤدي الى الأجهاضات .
– الاصابة من (120) يوم تؤدي الى ولادة الحملان غير نافقة مع اصابة المشيمة ور بما تنفق الحملان خلال اول ثلاثة ايام عند اجراء الصفة التشريحية يلاحظ وجود بقية تخزية رمادية اللون على الفلق المهيمة (Cotyleelots) اهم الأعراض في الحملات هي الأرتعاش و الضعف العضلي و عدم المقدرة على التغذية اما الأغنام التي تعاني من التهاب الدماغ فيلاحظ عليها السير في دوائر و التصلب العضلي ، في نيوزلنده يكون داء المقوسات هو احد الأسباب الرئيسية في هلاك الحملان قبل الولادة في استراليا أشار (Munday 1975) انه في خلال الفترة (1962-1968) وجد بأن 46% من حالات الأجهاض و اهلاك في الحملان كان بسببها مقوسات كوندى اما في فرنسا فإن المرض تصيب الماعز حيث يبين (Dubey & Williams 1979) ان سبب الأجهاض في حوامل الماعز و سبب أمراض الجهاز التنفسي هو الطفيلي المذكور .
الخنازير:
في الخنازير الرضيعة يكون داء المقوسات من الأمراض المهمة في اليابان فلقد اشارت التقارير الى حدوث ثورات مرضية عديدة في هذه الحيوانات ان لحوم الاغنام و الخنازير المصابة تكون المصادر الرئيسية لنقل المرض للأنسان .
الأبقار و الخيول :-
في الأبقار يتميز المرض بالطور الحاد و تكون اهم الأعراض الحمى ضيق في التنفس و العلامات العصبية قد يحدث انتقال الطفيلي عن طريق الرحم الى الأجنة ، يكون المرض في الخيول بدون اعراض و اضحة و لكن هناك عدة حالات ظهر فيها تلين النخاع (Myelomalacia) .
القطط و الكلاب :-
(Dubey) اما الأعراض السريرية في صغار القطط فهي الآسهال و التهاب الفصل و الكب و الدماغ الرئة في الكلاب تكون اعراض المرض واضحة في حالة تخرضها الى امراض اخرى مثل طاعون الكلاب (Distemper) .
الأرانب و خنازير غنيا:-
يصيب المرض صغار الرلنب و خنازير غنيا و تكون الأمراض السريرية واضحة فيها .
الدواجـــن :-
المرض نادرا في الدواجن و يصيب الأنواع الداجنة و البرية فها و يلاحظ في احالات الحادة وجود بقع تغزية في الكبد و الطحال و الرئة و العقد اللمفاوية .
المرض في الأنسان :-
حيث ان (86%) من البالغين يملكون اجساماً مضادة تقاوم التوكسوبلازما الأمر الذي يعني انهم سبق و أصيبوا بهذا المرض ولو لم يعرفوت يصاب الأنسان بالمرض خلقيا او بعد الولادة يكون المرض شديدا اذا كان عن طريق الهم اثناء فترة الحمل هذا و يصاب الجنين عن طريق الأم والتي تكون اصابتها ذات اعراض سريرية واضحة او بدونها تكون الأصالة خطرة اذا حدثت في الصنف الثاني من اشهر الحمل هذا ان الأم المصابة تكون مناعة ولا توجد خطورة بعد ذلك بالنسبة الى الحمل الثاني ، قد يؤدي المرض اثناء الحمل الى الأجهاض او الولادة المبكرة يظهر بوض الأطفال حديثى الولادة اعراض التهاب الدماغ بعد الولادة مباشرة او بعد عدة اسابيع هذا و يظهر التصوير الشعاعي للجمجمة وجود سائل في الرأس و التهاب المشيمة الشبكية هذا اضافة الى الحمى الطفح اصفرار الجلد تضخم الكبد و الطحال .أما بالنسبة الى داء المقوسات المكتسب فإن الأعراض المرضية تعتمد على ضراوة الفترة و موقع الطفيلي في الجسم يتأشر الجهازاللمفاوي ويلاحظ التهاب واحدة او مجموعة من العقد اللمفاوية مع وجود او عدم وجود حمى هذا وقد يلاحظ في بعض الحالات الشديدة للمرض اعراض سريرية اهمها الحمى ، طفح جلدي قشعريرة مع اعياء التهاب مشيمي شبكي او التهاب العنبية الخلقي تصاب كلتا العينين المرض الأطفال الحديثى الولادة اما في حالة المرض بعد الولادة فتصاب احدى العينين لكن خطورة المرض تتجلى في انتقالة من المرأة الحامل الى جنينها ، فأذا كانت لدى الأم اجساما مضادة عند الحمل أي أنها اصيبت بالتوكسوبلازما لايمكن ان تنقل المرض الى جنينها لكن اذا اصيبت المرأة لأول بالمرض اثناء حملها فستظهر الأعراض على شكل زكام بسيط و سينتهي المرض دون ان يلاحظه احد ، لكن الطفيلي يمكن ان يمر الى الجنين و يحدث تشوهات اوعاهات ، وتأريخ الأصابة له دور مهم فأذا وقعت خلال الثلاث اشهر الأولى من الحمل غالبا ماتكون الأصابة خطيرة ، بالمقابل في الفترة الأخيرة من الحمل مهما تكاثرت الأصابات فهي ليست خطيرة بالنسبة للجنين .
وتفرض خطورة التوكسوبلازما لدى المولود مراقبة النساء الحوامل فمن الضروري اجراء فحص للتوكسوبلازما قبل الأسبوع العاشر من الحمل ، فإذا اثبت الفحص أن الأم قد اصيبت بالمرض من قبل ، فلا يتعرض الطفل لأي خطر .
الحكم على الذبيحة في المجزرة :-
تلف اللحوم التي تظهر عليها العلامات الحادة المميزة للمرض في اللحوم الحاملة للتكيسات ( Cystozoite ) يمكن قتل الطفيلي وذلك بتعريضها الحرارة اعلى من ( 65) درجة مئوية لمدة عشر دقائق او بتجميدها لحرارة دون العشرين درجة مئوية — 20 هذا الشكل الطفيلي يقاوم لعدة أيام في درجة الحرارة + 4 مئوية .
التشخيص D iagnosis :-
يعتمد على وجود الأعراض التشريحية المرضية و الطفيلي في المقاطع النسيجية و يعزز ذلك بالآتي :-
1- عزل الطفيلي في حيوانات المختبر (الفئران) تحقن اعادة المشتبه داخل تجويف البطن للفئران الخالية من الإصابة الطبيعية حيث تموت خلال( 5-12) يوما ، ثم يؤخذ سائل تجويف البطن و يحضر منه مسحة تصبغ بصيفة و تفحص مجهريا المشاهدة الطفيليات الحرة او داخل الخلية
إن أهم الأختبارات المصلية المستعملة هي :-
1. ( S F) The Sabin – Feldman إختبار صبغة سابين فيليدمان
2. Indirect Fluorescent antibody ( I FA) إختبار التألق المناعي الغير المباشر
3. Indirect hemagglutination test إختبار التلازن الدموي الغير المباشر
4. Complement Fixation test إختبار تثبيت المتمم
5. Eliza test فحص اليزا
6. Toxopasmin test إختبار فحص الجلد للحساسية
يعتبر إختبار صبغة سابين فيليدمان من الأختبارت الجيدة في الكشف عن داء المقوسات حيث يعتمد على عدم صبغ المقوسات الحية بصبغة المثيلين الأزرق في حالة وجود الأجسام المضادة في مصول الأنسان و الحيوانات المراد الكشف عن الاصابة فيها وفي حالة صبغ المقوسات بصبغة المثيلين الأزرق فإنه يدل على عدم وجود المرض يعتبر اختبار التألف المناعي الغير المباشر من الأختبارت الجيدة في الكشف عن المرض في الأطفال حديثي الولادة و الذي يكشف عن وجود الكلوبيولين من نوع I G M وهذا النوع لاينفذ من خلال جدار المشيمة الا في حالة وجود افة مرضية فيه .
ان اختبار الحقن داخل الأدمة ( Intradermal ) له فائدة في الدراسات الوبائية الميدانية والذي يعطي تفاعل جلدي واضح في الحالات الموجبة كما يمكن الكشف عن المرض بواسطة الفحص المصلي (السيرولوجى) للكشف عن وجود الأجسام المضادة في دم المصاب بواسطة الأختبار الشعاعي غير المباشر للأجسام المضادة ( I F AT) وذلك بواسطة المجهر المشع . كذلك الفحص الميكروسكوب لعينات البراز من القطط بطريقة التعويم في محلول سكري مع فينول كمادة حافظة او في محلول سلفات الزنك .
التشخيص التفريقي D i f fenential Didyhosis:
الحالات التي تسبب الإجهاض في الأغنام
1- Campylobacteriosis مرض الوتديات
2- Blue tonghe disease مرض اللسان الأزرق
3- Chlamydia مرض كلاميديا
4- Leptospirosis ليبتؤسثايرا
5- Listeria monocytogens ليستريا
6- Salmonella ssp سالمونيلا
العلاج في الحيوانات :-
نادرا مايسمح بعلاج القطط او الحيوانات المصابة حيث تعتبر مصدرا للعدوى يجب اعدامه بمجر اكتشافه
العلاج الرئيسي متكون بايرميثامين ( Pyrimethamine + Sulphadiazin سلفاديازين )
بايرميثمامين —– يمنع تكوين انزيم وهو قاتل للطفيلي الجرعة 0.44 ملغم / كغم
سلفاديازين —– يقلل من تكوين حامض الفوليك الجرعة 73 ملغم / كغم
وعند استعمال المضادين الحيويين معا سلفاديازين + بايرميثامين فان فعالية البايرميثامين تتضاعف ست مرات
Clindamycin
هذا الدواء استعمل الكلاب و القطط الجرعة (10-40)ملغم / كغم لمدة (14-21) يوم
العلاج للحوامل و الولادات الجديدة :-
يتم علاج الأشخاص المصابين من المواليد الجدد السيدات الحوامل وممن يعانون من تثبيط مناعي بمركبات السلفا الثلاثية مع استعمال الفولينيك اسيد (10 ملغم يوميا) لتقليل الآثار التسممية لها ويجب اجراء دورى لكريات الدم اثناء العلاج والجرعة التي ينصح بها هي :
تراىسلف بيرميدين او سلفاديازين + بيريميثامين ( Daraprim ) Primethamine 25 ملغم و للاطفال 1 ملغم / كغم وزن حي يوميا بطريق الفم لمدة 3-4 اسابيع و يجب عدم استخدام السلفا وحدها خلال الثلث الأول من الحمل اما الاشخاص العاديون المصابون فلاحاجة لعلاجهم الا اذا كانت الاصابة في عضو حيوي كالعين و المخ و القلب وتحتاج تدخلا طبيا وفي هذه الحالات يمكن اللجوء الى الكورتيزونات المواجهة الألتهاب .
السيبراميسين Spiramycine :
مضاد حيوي يستعمل في معالجة داء المقوسات عند الحامل لانه ينقص من خطر العدى الجنينية بقيمة 50-60% اذاً اهميته للجنين هي اهمية وقائية وليست على كل حال علاجية .
طرق الوقاية :-
1- التخلص من القطط الضالة و مكافحة الفئران داخل البيت حيث انها من اكثر المصادر اصابة بهذه الامراض المشتركة والتي تنقلها الى الانسان .
2- تعتمد مكافحة اساسا على نوع تغذية القطط و لذلك عدم السماح للقطط المنزلية بإفتراس الفئران او العصافير او اكل اللحوم النيئة كما يجب معاملة براز القطط بالماء المغلي او بالحرق او بالمطهرات القوية مثل الفورمالين او اليود او النشادر .
3- نشر الوعي الصحي و الثقافي و التنبيه عن اخطار المرض و خاصة في المناطق التي ينتشر فيها .
4- استعمال المبيدات الحشرية لمنع الحشرات من نقل الطفيلي .
5- تجنب التلوث في المختبرات التي تعمل على فحص براز القطط وذلك بارتداء القفازات و الملابس و الواقية .
6- يعتبر وجود خلايا البيضة للطفيلي في براز القطط من العوامل المهمة في اصابة اكلي الحشائش و خاصة الأغنام و لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل تلوث المراعي ببراز القطط و الحيوانات الاخرى .يصاب الانسان عند تناوله اللحوم الغير مطبوخة بصورة جيدة لذلك يجب عدم تناول اللحوم الغير المطبوخة طبخا جيدا وخاصة الهامبركر في المطاعم و غيرها.
7- المراقبة الدقيقة و الفحص الكافي للحوم وخاصة في المناطق الوبوءة بطفيليات المرض .
8- اعطاء مادة مونيسين ( Monensin ) في العلف للاغنام الحوامل ( 15 mg/ head ) في ثلاثة الشهور الاولى من الحمل للتقليل حالات الاجهاضات في الاغنام و كذلك اعطاء مادة (D e coquinate ) في العلف .
9- هناك ارشادات خاصة بالنسبة للنساء الحوامل والتي يجب اتباعها لمنع الاصابة بهذا المرض والتي تشمل طبخ اللحوم بصورة جيدة غسل الايدي بالماء و الصابون بعد ملامسه اللحم او براز القطط او الرمل الذي قد يكون حاوى على فضلات هذه الحيوانات عدم تناول حليب الماعز غير المبستر و الجبن المصنوع من حليب الماعز او الفواكه و الخضراوات غير المغسولة .كذلك تنظيف بيوت القطط المنزلية وحرق او اتلاف فرشها و استعمال المبدات الحشرية لمنع الحشرات من نقل الطفيلي من براز القطط الى الطعام ، واهم شئ للمراة الحامل هو اجراء فحوصات كل اربعة او ستة اسابيع من اجل معرفةما اذا كانت الاجسام المضادة قد بدات تظهر مما يعني وجود اصابة .و اذا كان امر كذلك يمكن العلاج بالمضادات الحيوية التي تمنع انتشار الطفيليات و بالتالي يمكن تجنب ايقاف الحمل ، ويمكن حاليا التعرف عن مدى اصابة الجنين بفحص السائل الرحمي ودم الجنين في 95% من الحالات يكون الجنين سليما اما اذا كان مصابا يمكن طرح مسألة الاجهاض المرض منتشر في كردستان العراق حاليا خاصة في النساء الحوامل قد تصل النسبة الىة 10% لهذا اقترح مفاتحة محافظة اربيل لتشكيل لجان في المركز و الأقضية و النواحي للأشراف على حملات لابادة الكلاب و القطط السائبة يتمثل فيها اعضاء من القائماميات و النواحي و البلديات و اطباء بيطريين و ممثلي وزارة الصحة و تخصيص ميزانية مناسبة لدعم اللجان في سبيل نجاح الحملات

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

هل من ط§ظ„ط¢ظ…ظ† طھظ†ط§ظˆظ„ ط§ظ„طھظ…ط± أو ط§ظ„ط¨ظ„ط­ ط®ظ„ط§ظ„ الحمل؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

English version
إجابات رندة العزير

بشكل عام، يعتبر تناول التمر أو البلح خلال فترة ط§ظ„ط­ظ…ظ„ آمناً وغير مضرّ. وعلى عكس ما تتناقله بعض الموروثات الشعبية من أن التمر يمكن أن يؤدي إلى حدوث الإجهاض خاصة لو أخذته النساء في الأشهر الأولى من الحمل، فإنه يزوّد المرأة الحامل بالسكريات سريعة الامتصاص والطاقة التي تحتاجها خلال رحلة حمل الجنين. مع ذلك، لم يثبت علمياً أن لهذا النوع من الطعام أي فائدة مباشرة وخاصة على الجنين نفسه.

ليس هناك طريقة معينة ينصح باتباعها في تناول البلح للنساء الحوامل، ولا فرق بين البلح العادي (الرطب) أو التمر المخمّر في هذه الحالة.

في شهر رمضان المبارك، يكون التمر حاضراً رئيسياً على طاولة الإفطار، وخاصة في الدول الخليجية، لذا، يجب على المرأة الحامل ألا تكثر من تناوله إلى حدّ كبير لاحتمال إسهامه في:

• زيادة وزن الحامل أكثر من المطلوب
• زيادة نسبة السكر في الدم
• مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل.

لذا، يجب أن تتجنبه ذوات الوزن الزائد أو من يعانين من مرض السكري أو المعرّضات للإصابة بسكري الحمل.

ليس صحيحاً أن التمر يمكن أن يتسبّب في حدوث ولادة مبكرة كما أنه لا يمتلك أي تأثير على تنظيف أمعاء الأم الجديدة بعد الولادة كما يمكن أن تقترح عليك الصديقات والأهل.
إذا كنت لا تعانين من مشاكل السمنة أو السكري، يمكنك الاستمتاع ببضع حبات من التمر بين فترة وأخرى لأنه أفضل من الحلويات المصنعة والسكر غير الطبيعي. وللعلم، يحتوي التمر على الصوديوم، والنشويات الكلية، والألياف، والسكر، والبروتين، وحمض الفوليك، والكالسيوم، والحديد، ومجموعة فيتامينات أ وج وإي وك.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده