أستخدمت ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† لفترة 6شهور ومنذ 4شهور وأنا أفكر بالحمل ولكن متخوفة، هل ظ‡ظ†ط§ظƒ أي ظ…ط´ظƒظ„ط© يادكتور وشكرا؟
– دواء الرواكتان يعتبر من أفضل الأدوية المستخدمة لعلاج حب الشباب وخاصة النوع التكيسي العميق وهو علاج يؤخذ عن طريق الفم ويتراوح مدة العلاج ما بين – 64شهور معتمداً على وزن المريض ويمكن للمرأة المتزوجة أن تأخذ هذا العلاج وأخذ الاحتياطات اللازمة لمنع ط§ظ„طظ…ظ„ خلال فترة العلاج وشهر واحد بعد الانتهاء من العلاج.
مستشفى ط§ظ„ظ†ط®ط¨ظ‡ مدينة الرياض 4616777
وسلس البراز قد يأخذ صوراً وأشكالاً مختلفة مثل:
• الاستمرار غير الطبيعي للسلس الطفولي الطبيعي (بمعنى الاستمرار في ط§ظ„طھط¨ط±ط² الطفولي من الطفولة حتى مراحل متقدمة).
• أو عودة السلس بعد فترة من التحكم.
• أو فقدان القدرة على التحكم في أماكن غير مناسبة.
وحقيقة تشكل عملية التدريب على ضبط الإخراج مشكلة لدى الأطفال وهي مشكلة كبيرة للوالدين أيضاً.
ويزداد الأمر سوءاً إذا كان الأبوان حريصين على أن يتعلم الطفل عملية الإخراج في سن مبكر – ويرى العلماء أن السن المثالي لبدء تعليم الأطفال على عملية الإخراج يبدأ عند بلوغهم ال(سنة ونصف)- وهذه رسالة الى إخوتي وأخواتي القراء بعدم الاستعجال على تعليم الطفل عملية الإخراج قبل هذا السن، أي سن سنة ونصف- على اعتبار أن الجهاز العضلي العصبي للطفل لم يصل لدرجة النضج التي تساعد الطفل على تقبل تعليمات الوالدين دون ان يشكل ذلك عبئا على الطفل – بمعنى آخر ان جهاز الطفل العضلي العصبي ليس جاهزا للبدء بعملية الإخراج إلا عندما يصل عمر الطفل سنة ونصفاً.
إن لجوء الوالدين الى القسوة والعقاب البدني في تعليم الطفل عملية ضبط الإخراج سيؤدي لامحالة الى نتائج عكسية قد لا تحمد عقباها نتيجة لاقتران عملية الإخراج بالألم والقسوة لدى الطفل – وهنا نكون قد خلقنا مشكلة نفسية أخرى لدى الطفل كاضطرابات الشخصية وسوء التوافق الاجتماعي.
ولهذا على الوالدين الاهتمام بالأساليب والطرق النفسية الصحيحة التي تبعث على الحنان والدفء ك:
– قيام الوالدين بملاحظة العلامات والأوقات التي تشير الى حاجة الطفل الى عملية الاخراج، ثم القيام باصطحابه الى دورة المياه – لان هذا المفهوم يؤدي بمرور الوقت الى قيام الطفل بعملية مقارنة بسيطة مابين عملية الإخراج ومكان الإخراج – وهو ما يعرف علميا(بالاقتران الشرطي).
انفصال الوالدين قد يكون سبب المشكلة
انفصال الوالدين قد يكون سبب المشكلة
• ان عملية الاقتران هذه تحتاج حتى تصبح عادة يقوم بها الطفل من تلقاء نفسه الى عملية تعزيز او تشجيع سواء كان هذا التشجيع المعنوي كالتصفيق عندما (يطلب الذهاب الى دورة المياه، والتعزيز اللفظي بوسائله المختلفة كالقول "بطل" "ممتاز" وماشابه ذلك- او بالحركي كحضنه عند خروجه من دورة المياه-وقد يتوسع الوالدان بإعطاء هدايا رمزية أو مادية متى ما رأوا أن ذلك مناسب.
حقائق وأرقام:
– حسب دراسات عديدة ينشأ التحكم في الأمعاء عندما يزيد عن 95% من الأطفال في سن الرابعة، بينما ترتفع النسبة الى 99% عندما يصلون الى سن الخامسة.
• وفي سن السابعة وحتى الثامنة تكون نسبة ذلك حوالي 1:5% عند الأولاد، وحوالي 5. % عند البنات.
• أما إذا وصل الطفل لسن 10-12 فإن عملية الإخراج اللاإرادي تحدث مرة في الشهر عند 1:3% من الأولاد و 3.% من البنات.
• وهذا يعني ان عملية الإخراج اللاإرادي تزيد بين الأولاد عن البنات بنسبة 1.3 ( أي أمام ثلاث أطفال لا يتحكمون بعملية الإخراج هناك طفلة واحدة لاتتحكم).
• وأشارت بعض الدراسات الأمريكية الى ان عدم التحكم في عملية الإخراج يكثر في الأسر المتدنية التعليم والفقيرة – اما نتيجة لعدم اهتمامها بهذا الامر او لجهلها- رغم ان هناك دراسات اخرى ترى انه ينتشر بين كل الطبقات الاقتصادية والاجتماعية.
أسباب التبرز اللاإرادي
تعليم الإخراج يبدأ من عمر سنة ونصف
تعليم الإخراج يبدأ من عمر سنة ونصف
هناك أسباب عديدة للتبرز اللاإرادي، لعلنا نركز هنا على الأسباب النفسية ومنها:
الأسباب الانفعالية
من الناحية النفسية يرى البعض من العلماء ان أسباب سلس البراز غير العضوي تنحسر في الأمور التالية:
• الانفصال عن الأم نتيجة للطلاق او الوفاة.
• تغيير مكان الإقامة، أو عند دخوله للمدرسة.
• إدخاله للمستشفى أو قرب إجرائه لعملية جراحية.
• إصابته بتشتت وفرط الحركة.
• المشاكل الأسرية والإحباط والشدائد
• خوف الطفل من تواجده داخل دورة المياه بمفرده.
• الغيرة من ولادة طفل جديد في الأسرة من باب لفت الانتباه.
الأسباب النفسية المتصلة بالقولون الغليظ
كثير من الأطفال المصابين بالتبرز اللاإرادي يحتجزون الفضلات ويصابون بالإمساك اما بطريقة إرادية او بسبب الشعور بالألم عند التخلص من الفضلات، رغم عدم وجود دليل على اختلال في وظائف المستقيم والشرج
الأسباب العضوية
قد يكون الإمساك أو إصابة المراكز الخاصة بالحبل ألشوكي أحد المسببات.
العلاج
ولعل اهم طرق العلاج النفسية للقضاء على هذا الاضطراب:
العلاج السلوكي الفردي
لابد من تعليم الطفل أساليب خفض التوتر كالاسترخاء مثلا حيث انها مفيدة في علاج سلس البراز غير العضوي او القلق المصاحب.
كما يجب تعليم الطفل العادات الصحية السليمة للتخلص من الفضلات، مع الأخذ في الاعتبار ان أسلوب التغذية الراجعة البيولوجية مفيد مع بعض الحالات.
وقد وجد ايضا ان العلاج باللعب مفيد مع الحالات التي تعاني مع حالات التبرز اللاإرادي لأنه يجعل الطفل يعبر عن نفسه وعن عدوانيته مع التركيز على ازالة الشعور بالخزي، مع استعادة تقديره لذاته، وتشجيعه على استخدام قدراته الذاتية التي تعزز من نظرته الموجبة لنفسه.
التعليم برفق وعدم تعنيف
التعليم برفق وعدم تعنيف
العلاج السلوكي الأسري
التدخل السلوكي مهم في مثل هذه الحالات عن طريق تدريب الوالدين على معرفة المؤشرات التي تسبق حالات التبرز ومن ثم مساعدة الطفل على اتخاذ قرار الذهاب لدورة المياه- وإجلاس الطفل فترة محددة حتى يقضي حاجته، مع إظهار الحب والتقدير عند الانتهاء- وياحبذا لو أفرطنا في استخدام المعززات اللفظية والمادية حتى نقضي على الافكار السلبية- حتى نقلل من انخفاض تقدير الذات لدى الطفل ونرفع من تقديره لذاته.
وهذا الأمر سيؤدي الى احترام اطفل لنفسه وبالتالي مقته لتلك التصرفات، وعندها سوف يلاحظ بالتعود أوقات الحاجة للذهاب لدورة المياه والذي سيصبح مع مرور الوقت عادة لن يفرط فيها ابداً.
المصدر: جريدة الرياض
كيف ط§ط¬ط¹ظ„ ط²ظˆط¬ظٹ يحب طبخي
صيدلية ط¯ظˆط§ط،ظƒ ط§ظ„طط¯ظٹط« بريده 3248684
المركز ط§ظ„ط·ط¨ظ‰ ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµظ‰ مدينة الرياض 4026111
كيف ط§ط¹ط±ظپ اني ط¹ظ‚ظٹظ…ظ‡ ط¹ظ‚ظٹظ… ، ميف اعرف اني ط¹ظ‚ظٹظ…ط© ما ط§ط®ظ„ظپ ما ط§ظ†ط¬ط¨ ، كيف اعرف اني عقيمه عقيم ، ميف اعرف اني عقيمة ما اخلف ما انجب ، كيف اعرف اني عقيمه عقيم ، ميف اعرف اني عقيمة ما اخلف ما انجب ، كيف اعرف اني عقيمه عقيم ، ميف اعرف اني عقيمة ما اخلف ما انجب
كيف اعرف اني عقيمة
العلاج:
الكثير من الأسباب السابقة، يمكن أن تحلّ بالطرق العلاجية، والتي يمكن الكشف عنها، عبر إجراء الفحوص لدى المراكز المتخصصة.
وتستدعي بعض الحالات وجود عمل جراحي، والبعض الآخر يمكن الركون فيه إلى أخذ الأدوية المناسبة لكل حالة، كالغلوكافاج والبارلوديل وبعض الهرمونات وغيرها، والتي تتم تحت إشراف طبي مباشر.
٭ أنا شابة عمري 18 سنة أعاني من ظˆطظ…ط© ط¨ظٹط¶ط§ط، مثل ط§ظ„ط¨ظ‡ط§ظ‚ في ط£ط³ظپظ„ رقبتي من الأمام ولم يتغير مكانها منذ ولادتي ولم تكبر ولم يتغير لونها، أنا منزعجة كثيراً وأريد إزالتها أو تصبح مثل لون جلدي أرجو إفادتي بطرق ازالتها؟ وهل الليزر مفيد في هذه الحالة؟
– هناك العديد من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تظهر بشكل بقعة بيضاء ومن تلك الأمراض مرض البهاق الذي يمكن أن يظهر بعد الولادة مباشرة وكذلك بعض الأمراض الفطرية التي تظهر بشكل نقص صبغات، وأيضاً من الأمراض التي تظهر مباشرة بعد الولادة الوحمات البيضاء بأنواعها المختلفة وقد تظهر بعدة أشكال وأعداد وأحجام مختلفة وحسب سؤال الأخت الكريمة يظهر أنها وحمة بيضاء ويمكن علاجها بعدة طرق أولاً يمكن علاجها بواسطة زرع الخلايا الصبغية الذاتية وذلك بأخذ قطعة رقيقة من الجلد واستخلاص الخلايا الصبغية بواسطة طرق معينة ومن ثم تحضير المنطقة المراد زراعتها وتغطيتها لمدة أسبوع ومن ثم نزع الغيار وتعريض المنطقة لمصدر ضوء قد يكون أشعة شمس أو أكزيمر ليزر ويمكن الحصول على نتائج جيدة باستخدام هذه الطريقة، ويمكن كذلك إزالة هذه الوحمة إذا كانت صغيرة الحجم بواسطة الجراحة.
وليس لليزر أو أي كريمات موضعية فائدة لإعادة التصبغات للوحمات البيضاء.
مجمع ط§ظ„ط¯ظƒطھظˆط±ظ‡ /ط§ظٹظ…ط§ظ† ظپط·ط§ظ†ظ‰ ط§ظ„ط·ط¨ظ‰ (2) مدينة الرياض 4658830
فترة المراهقة هي من أهم مراحل النمو وأدقها، تحدث خلالها العديد من التغيرات النفسية والجسدية والفسيولوجية وتكون هذه التغيرات سريعة ومتلاحقة ، تترك بصماتها علي تكوين الفتاة وشخصيتها مدي الحياة ، ولم لا وهي المرحلة الطبيعية التي تنتقل فيها الفتاة ،من مرحلة ماقبل النضوج ألي مرحلة النضوج العضوي والنمو الجسدي الكامل ، لتنتقل الفتاة من سن الطفولة إلي إلي الشباب.
تبدأ المرحلة من سن الثانية عشرة أو الثالثة عشرة وحتي سن الثامنة عشرة ، وقد تبدأ في مرحلة مبكرة عن تلك السن حسب الحالة الوراثية للأسرة والتغيرات المناخية ، ففي البلاد الحارة تبلغ الفتاة أسرع من الفتيات اللواتي يعشن في بلاد باردة .
يتبدل شكل الفتاة وتكبر بسرعة وكما يقال ( تفور) وتدرك وقتها بأنها لم تعد طفلة ، وأنها في طريقها لتصبح امرأة ناضجة ، وستكون مسئولة في يوم من الأيام عن ادارة منزل بالكامل .
ومن معالم فترة المراهقة بروز النهدين ويرتبط ذلك بأعراض نفسية وجسدية ،تشعر بها الفتاة شعورا واضحا ،وتظهر تجربة الحيض لأول مرة ، وتختلف التجربة من فتاة لأخري وفقا لعلمها المسبق بالتغيرات التي ستطرأ عليها ، سواء من الأم أو من الصديقات أو القريبات، هنا يجب عليك كأم إشباع الرغبة لدي ط§ط¨ظ†طھظƒ في المعرفة ،والمصارحة بكل الحقائق ، أو ارشادها إلي كتب طبية تتعرف منها علي المعلومة الصحيحة .
وهناك أعرض مرافقة للحيض في سن المراهقة ، منها ألم الظهر وألام أسفل البطن، واحتقان الثديين وصداع ، وتبدل في المزاج وميل للعناد والمشاجرة وغيره من الأعراض النفسية التي تختلف حدتها من فتاة لأخري . فبعض الفتيات تمر بهذه التغيرات دون أن تشعر بتعقيداتها ، والبعض الآخر يتأثر ويضطرب بحسب طبيعة كل فتاة .
ومن مظاهر التغيرات النفسية التي تظهر مع البلوغ وتعاني منها الفتيات في سن المراهقة :
-التغير السريع في المزاج
-عدم الشعور بالاطمئنان وعدم الاستقرار
-القلق والارتباك والخجل
-الاكتئاب والشعور باليأس مع ميل للعزلة .
-مشاعر متباينة من تصرفات تتسم بالرعونة والعنف ثم مشاعر مغايرة تماما ونوبات من الكسل والانطواء بعيدا .
-الحياء الشديد والتلعثم بالحديث واحمرار الوجه.
-عدم الاستماع للنصح والارشا د لمن هم أكبر سنا سواء الأم أو الاب أو الاخوة الكبار، وبالتالي حدوث مصادمات وتوتر في العلاقات في الأسرة.
هنا يجب عليك كأم مراعاة تلك الفترة التي تمر بها ابنتك حتي تمر بسلام
لذلك يجب عليك:
-عدم استعمال الشدة مع البنت مادام العناد وعدم الاستماع للنصح لم يصل لدرجة تؤدي للانحراف.
-اجعلي مراقبتك لتصرفات ابنتك تأخذ شكل الرعاية التي يظللها الحنان ، أعطيها ما تحتاجه لتميز بين الخطأ والصواب، وشجعيها علي اتخاذ القرار بما قدميه من تربية صالحة .
-عدم استخدام اساليب التوبيخ والخشونة في التعامل ودور المراقب الذي يسخر من كل التصرفات.
-أحيانا تخاف الفتاة من أشياء مثل الظلام والحيوانات كالقطط والكلاب ، فلاداعي للسخرية منها لان هذه المخاوف سرعان ماتزول بالتدريج .
– حاولي الاستماع لها، حتي لوكنت تعلمين ماستقصه عليك وانت لن توافقيها، دعيها تكمل قصتها، وكوني لها صديقة منصتة ، وكوني الملاذ أينما تحتاجك.
– عامليها كشخص بالغ وارتقي بأسلوبك مع ( حبيبة أمها) فلم تعد الصغيرة بالضفائر ، وليست كبيرة بما يكفي، احترمي رأيها وقومي سلوكها بهدوء، فهي تأخذ منك خبراتها .
– تعاملي معها وكأنك في مثل سنها، حتي تحب التحدث إليك كأم ، تختلف عن الصديقات في المدرسة والنادي، فكوني لها المخلصة التي تنصح بمحبة وصدق .
– لاتقارني بينها وبين فتاة أخري، فلكل واحدة قدرات ، ساعديها لتكون أفضل وليس شخصية باهتة من أخري، شجعيها بحبك وحنانك، وأعطها الاحساس بأنك تحبيها كما هي ، وستحاول هي أن تكون عند حسن ظنك .
