الصومال عاصمتها مقديشيو
التصنيف: ملتقى التعليم والحياة المهنية
التناتف ط§ظ„ظ…ط²ظ…ظ† (بالإنجليزية: Feather-plucking) هو عرض من أعراض السلوك الشاذ لذى الطيور، نتف الريش الناجم عن تقاضم الطيور يمكن أن يؤدي إلى جروح مفتوحة. هذا السلوك ليس له علاقة مع صيانة وطرح الريش خلال الانسلاخ. يمكن أن ينتج المرض عن أسباب نفسية (الشعور بالوحدة، والقلق،…)، سوء التغذية ولكن أيضا الطفيليات، الفيروسات، التهاب الجلد، ورم الرئة وداء الرشاشيات. الحيوانات المصابة يمكن بعد حين أن يظهر عليها سلوك مرضي.
هذا المرض شائع في الببغاوات التي يربيها البشر.
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
مستوى الصعوبة : سهل
المتطلبات
كوب من المكسرات (اختياري)
450 جم من الشيكولاتة الداكنة المحلاة الطرية
50جم من الشيكولاتة البيضاء الطرية
450 جم من الشيكولاتة بالحليب الطرية
بخاخ زيت
الأدوات المستخدمة:
والب على شكل مصاصات
عصا مصاصات
خطوات
01 ضيفى المكسرات إلى أحد أنواع الشيكولاتة أو جميعها
02 صبى الشيكولاتة في القوالب حتى تملأها تمامًا
03 ضعى عصا المصاصة في مكانها بحيث تبقى ثابتة في القالب المستخدم
04 اتركى القوالب جانبًا حتى تتماسك الشيكولاتة
05 انزعى المصاصات من القوالب
06 رشى الجوانب الداخلية للقوالب بالزيت ثم تصب الشيكولاتة في القالب
07 ضعى عصا المصاصة في القالب واتركى الشيكولاتة حتى تبرد وتتماسك تمامًا ثم انزعى القوالب ( يمكن استخدام هذه القوالب مرة اخرى)
: نصائح
في حالة استخدام قالب مصنوع في المنزل يفرد القالب فوق ورق برشمان ليصبح مستطيل سمكه ½ بوصة
باستخدام سكين حاد تقطع أشكال القوالب المراد الحصول عليها ثم يتم ترفع الأشكال المقطعة لتحصل على القوالب
المصدر موقع كيف
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
ما هي اهم ط§ظ„ظ„ظ‚ط§طط§طھ ظ„ظ„ظ…ط³ط§ظپط± و ط§ظپط¶ظ„ اللقاحات ظ„ظ„ظ…ط³ط§ظپط±ظٹظ† و للاطفال
لقاحات المسافرين ومسؤوليات المسافر الأساسية
إن معلومة صغيرة قد تجنبك المخاطر الكبيرة فما يجب عليك معرفته عن اللقاحات والسفر يتضمن العديد من التفاصيل ولكن أهمها على الإطلاق هو المعلومات، فالرحلات الدولية تُعرّض المسافر إلى مخاطر صحية متعددة، وبطبيعة الحال فإن ذلك يعتمد على احتياجاته الصحية ونوع الرحلة التي سيقوم بها، فقد يواجه المسافر تغيرات مفاجئة ومهمة مثل التغييرات في الارتفاع عن سطح البحر، والرطوبة، ودرجة الحرارة، والتعرض لأمراض معدية مختلفة والتقاطها، بالإضافة إلى ذلك يكون المسافر عرضة لمخاطر صحية شديدة في المناطق التي يكون السكن فيها رديء النوعية والتي تفتقر لمعايير النظافة والشروط الصحية والخدمات الطبية الجيدة والماء النظيف، وتُعد الحوادث السبب الأكثر شيوعاً لأمراض ووفيات المسافرين، غير أن حماية المسافرين من الأمراض المعدية مهم للغاية وهي موضوعنا.
* هل قمت بتحديد موعد مع طبيبك أو مع أخصائي طب السفر؟
* يُفضل تحديد موعد قبل السفر ب 4 – 6 أسابيع.
* إن أغلب اللقاحات تأخذ وقتاً قبل أن يبدأ مفعولها، وهناك بعض اللقاحات التي يجب أن تؤخذ على جرعات بعضها على مدى أيام أو أسابيع.
* إذا كان موعد سفرك بعد مدة أقل من أربعة أسابيع فيجب عليك مراجعة طبيبك، لأنك قد تستفيد من اللقاحات أو الأدوية أو المعلومات الأُخرى عن كيفية الوقاية من الأمراض والإصابات أثناء السفر.
أنواع اللقاحات التي قد يحتاجها المسافر أو مرافقيه:
قسّمت مراكز مكافحة الأمراض اللقاحات التي تؤخذ قبل السفر إلى ثلاثة أنواع:
* اللقاحات الروتينية: تأكد أن تأخذها أنت وعائلتك في وقتها المحدد، ومن الضروري أخذها لتفادي الإصابة بالأمراض التي لاتزال شائعة في مناطق عديدة حول العالم.
* اللقاحات التي ينصح بها:
الخُناق
التهاب الكبد "ب"
المستدمية النزلية النوع "ب"
فيروس الورم الحليمي البشري
الإنفلونزا الموسمية وانفلونزا h1n1
الحصبة
النُكاف
الشاهوق
الحصبة الألمانية
داء المكوارات الرِئوِية
التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال)
الفيروسة العجلية
الكزاز
الحُماق (جدري الماء)
* تؤخذ هذه اللقاحات لحماية المسافرين من الأمراض الشائعة في مناطق أخرى من العالم ولمنع انتقالها من بلد إلى آخر، وتعتمد اللقاحات التي تحتاجها على عدة عوامل منها: وجهة سفرك، وما إذا كنت ستقضي وقتك في المناطق الريفية، والموسم الذي ستسافر فيه، وعمرك، وحالتك الصحية، واللقاحات التي سبق أن أخذتها: مثل التهاب الكبد (أ)، وداء المكورات السحائية، داء الكلب، حمى التيفوئيد، الحمى الصفراء.
اللقاح الوحيد الإجباري وفقاً للأنظمة الصحية الدولية هو لقاح الحمى الصفراء عند السفر إلى بلدان مُعينة تقع جنوب الصحراء الكبرى الإفريقية والمناطق الاستوائية في أمريكا الجنوبية.
وتشترط حكومة المملكة العربية السعودية أخذ لقاح المكوارات السحائية على من يُسافرون لأداء فريضة الحج.
مسؤوليات المسافر الأساسية:
يمكن للمسافر الحصول من الطبيب والعاملين في عيادة السفر على معلومات ونصائح تساعد على وقايته من الأمراض أثناء سفره في الخارج، إلا أن المسافر نفسه مسؤول عن صحته خلال السفر وعند عودته وأيضاً مسؤول عن منع انتقال الأمراض المعدية إلى الآخرين، فسواء كنت ذاهباً في إجازة أو رحلة عمل أو رحلة عمل تطوعي أو زيارة الأهل والأصدقاء أو مهما كان مقصدك من السفر فإن المعلومات الواردة في هذه الصفحة ستساعدك في الوقاية والحماية وأخذ الحيطة والحذر والحفاظ على صحتك وصحة غيرك خلال سفرك، ولكن تعرف على البلد الذي ستسافر إليه.
وتتضح مسؤوليات المسافر الأساسية من خلال التعرف على المخاطر المحتملة وتقبلها، والحصول على مشورة طبية قبل السفر بوقت كاف، يفضل قبل أربعة إلى ثمانية أسابيع من السفر، والالتزام بأخذ اللقاحات التي يُنصح بها والإجراءات الصحية والأدوية التي يصفها الطبيب، والتخطيط الجيد قبل السفر، والحصول على تأمين طبي شامل للسفر، والتأكد من البنود التي يشملها التأمين، فالتأمين لايشمل المشاكل الصحية التي تُعاني منها حالياً إلا إذا أخبرت شركة التأمين عنها، كما يمكنك حمل حقيبة طبية ومعرفة كيفية استخدامها، وأخذ الاحتياطات الصحية الوقائية قبل السفر وخلاله وبعده، والحصول على شهادة من الطبيب بشأن أية أدوية، محاقن إلخ ستحملها معك، الحفاظ على صحة وسلامة الأطفال المرافقين، وأخذ الاحتياطات الوقائية لمنع انتقال أي مرض معدٍ للآخرين خلال السفر وبعده، وتبليغ المختص عن أي مرض عند العودة بما في ذلك إعلامه بجميع الأماكن التي سافرت إليها مؤخراً، وكذلك احترام البلد المضيف وسكانه.
عيادة السفر- قسم طب العائلة
المصدر جريدة الرياض
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
الفيروسات ط§ظ„ط±ط¨ط¯ظٹط© (بالإنجليزية: Rhabdoviridae) هي عائلة فيروسات من رتبة ط§ظ„ظپظٹط±ظˆط³ط§طھ السلبية الأحادية و تصيب مجموعة واسعة من الأثوياء من مملكة الحيوان و النبات.
الفيروسات الربدية الحيوانية تصيب الحشرات ، الأسماك و الثدييات بما في ذلك الاٍنسان.
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
مستوى الصعوبة : سهل
المتطلبات
1 علبة أو 397 غ من حليب نستله المكثف المحلى
2 ملاعق طعام من مسحوق الكاسترد
3 من صفار البيض
1 ملعقة صغيرة من خلاصة الفانيلا
2 أكواب أو 500 مل من الماء المغلي
2/3 كوب أو 130 غ من الزبدة غير المملحة? المذوّبة
2½ أكواب أو 250 غ من بسكويت الشاي? المطحون جيّداً
¾ كوب أو 200 غ من مربى الفراولة
خطوات
01 يوضع حليب نستله المكثف المحلّى مع مسحوق الكاسترد، وصفار البيض، وخلاصة الفانيلا داخل وعاءٍ كبيرٍ للصلصة. ثم تُحرّك المكوّنات بواسطة خفّاقةٍ حتى تمتزج جيداً بعضها مع بعض.
02 يُضاف الماء المغلي تدريجيّاً مع التحريك المستمر حتى يبدأ المزيج بالغليان ويُحرّك المزيج على نارٍ خفيفةٍ لمدّة دقيقة إلى دقيقتين. ثمّ يُرفع عن النار ويوضع جانباً ليبرد.
03 تُمزج الزبدة مع البسكويت المطحون داخل وعاءٍ ثم يتم الضغط على المزيج عند قاعدة وجوانب قالب التورتة ذي قطر 26 سم وقاعدة قابلة للفصل.
04 يُمرغ مربى الفراولة فوق القاعدة ثم يُسكب مزيج الكريما المبرّد فوق مربى الفراولة ويُملّس الوجه. تُبرّد التورتة لمدّة 2 إلى 3 ساعات.
: نصائح
تُزيّن التورتة بالفراولة الطازجة وتُقدّم.
المصدر موقع كيف
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
طريقة ط¹ظ„ط§ط¬ ط¢ظ„ط§ظ… ط§ظ„ط³ط§ظ‚ظٹظ† ط§ظپط¶ظ„ علاج ظ„ط¢ظ„ط§ظ… الساقين
قد تكون مزمنة وشديدة تعيق ممارسة الأنشطة اليومية
آلام الساقين … تقوية وإطالة العضلات تحدان من التهابها !
الساق هي المنطقة التي تمتد مابين الركبة والكاحل وهذه المنطقة مهمة جداً لأن وزن الجسم بكامله يتركز على الساقين عند المشي والوقوف وصعود الدرج والقيام بمختلف الأنشطة اليومية. ويشتكي كثيرٌ من الناس من آلام في الساقين تختلف في شدتها وفي الزمن الذي تمتد خلاله ولكن الجميع يتفق على أن هذه الآلام عندما تحدث تكون مزعجة وتؤثر على حياة المريض وعلى نفسيته. ولكن ما هي أسباب آلام الساقين وكيف يمكن تشخيصها وعلاجها وكيف يمكن تفاديها؟
تركيبة الساق
في الجزء الأعلى من الساق يقع مفصل الركبة وبعد ذلك تتكون الساق من عظمتين هما القصبة والشظية وفي أسفل هاتين العظمتين يقع مفصل الكاحل وتحته القدم. وهاتان العظمتان اللتان تكونان الساق تغلفهما مجموعة من العضلات والأنسجة والأوردة والشرايين والأعصاب. كل هذه المكونات سواءً كانت المفصل الذي يقع أعلى الساق أو أسفلها أو العضلات أو العظام والأوعية الدموية تكون عرضة لمختلف الأمراض التي قد تسبب الآلام التي يشعر بها المريض أو المريضة في الساق. وفيما يلي سوف نستعرض أهم هذه الأمراض التي تؤثر على الساق وتؤدي إلى ظهور الآلام.
التهاب وتمزق العضلات
تغلف عظام الساق مجموعة من العضلات وخصوصاً من الناحية الخارجية والخلفية للساق. هذه العضلات تؤدي وظيفة مهمة خلال المشي وصعود الدرج وتساعد على تحريك مفصل الركبة في أعلى الساق ومفصل الكاحل في أسفل الساق. كما أن الكثير من العضلات يتحول إلى أوتار في النهاية السفلى للساق ويعبرالساق ليرتبط بالكاحل. هذه العضلات تتعرض بين فينة وأخرى إلى إجهاد مما يسبب التهابات غير جرثومية فيها وفي الأوتار المرتبطة بها ويؤدي إلى ظهور آلام مبرحة في الساق. هذه الالتهابات غير الجرثومية تحدث نتيجة ممارسة الرياضة بشكل مفاجئ أوممارسة الرياضة من دون إحماء أو عند الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة أوالذين يقومون بمجهود يفوق طاقتهم.
والأعراض قد تكون حادة كالتي تحدث للاعب كرة القدم وتضطره الوقوع أرضاً وعدم القدرة على استكمال المباراة أو قد تكون مزمنة وتظهر خلال فترة أيام أو أسابيع وتكون حدتها أقل ولكنها تزداد مع الوقت وتؤدي إلى عدم القدرة على المشي وعلى ممارسة الرياضة. كما أن هناك عوامل خارجية تساعد على ظهور هذه الإلتهابات والتشنجات لعضلات الساق مثل حرارة الجو والتعرض للإرهاق الزائد والتعرض للجفاف ونقص الأملاح في الجسم. ويتم التشخيص بعد الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على العضلات الملتهبة وعند تحريك المفاصل المحيطة بها. أما بالنسبة للعلاج فهو يتكون من الأدوية المضادة لإلتهابات العضلات والأدوية المرخية للعضلات والأدوية المسكنة للآلام. كما أنه يجب نصح المريض بالقيام بعمل برنامج تأهيلي لتقوية وإطالة هذه العضلات المحيطة بالساقين ليتفادى حدوث هذه الالتهابات في المستقبل وليستطيع العودة لممارسة الأنشطة الرياضية والأنشطة اليومية بشكل طبيعي. وفي الغالبية العظمى من المرضى تكون هذه الإلتهابات من النوع الحميد وتستجيب للخطة العلاجية.
التهاب الأعصاب والضغط على الأعصاب
في بعض الحالات تكون المشكلة ناجمة عن التهاب الأعصاب الطرفية مثل ما يحدث عند مرضى السكر أو بعض الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى حدوث التهابات في الأعصاب الطرفية التي تغذي الساق والقدم وهذا يؤدي إلى ظهور آلام في منطقة أسفل الساق والقدم تكون على شكل حرقان أو تنمل وتظهر حتى إذا لم يقم المريض بأية نشاطات. وهذه الحالة يتم تشخيصها بعد الفحص السريري الذي يبين تغيراً في الإحساس في منطقة الساقين وأيضاً يمكن اللجوء لعمل تخطيط للأعصاب يبين وجود هذا الالتهاب. وبالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على السبب فإذا كان السبب هو مرض السكري فإنه يجب التحكم في مستوى السكر في الدم وإعطاء جرعات كافية من فيتامين ب المركب وأخذ بعض الأدوية المسكنة لآلام إلتهابات الأعصاب مثل عقار ليريكا. وفي بعض الحالات الأخرى يكون الألم ناتجاً عن ضغط في الأعصاب في أسفل الظهر في منطقة الفقرات القطنية مما يؤدي إلى تأثر الأعصاب التي تغذي الساق في منطقة الفخذ والركبة وأعلى الساق وأسفلها. وهنا أيضاً تكون الأعراض مصحوبة بخدور ولكن الألم يكون شديد ويزداد مع الحركة والمشي. وعادةً ما يشكو المريض من آلام تشبه سيخ الكهرباء تمتد من أسفل الظهر وخلف الفخذ إلى منطقة الساق وتزداد عند القيام بالركوع ويصاحبها الشعور بخدر. وفي هذه الحالات يكون التشخيص بعد الفحص السريري وعمل أشعة رنين مغناطيسية لأسفل الظهر وعمل تخطيط للأعصاب. أما العلاج فهو يتركز على علاج المشكلة الرئيسية في أسفل الظهر وذلك إما عن طريق العلاج التحفظي بتناول الأدوية المسكنة والمضادة للإلتهاب أو عن طريق التدخل الجراحي لإزالة الإنزلاق الغضروفي وتوسعة القناة الشوكية مما يؤدي إلى رفع الضغط عن الأعصاب وبالتالي إلى إختفاء الآلام في الساقين بإذن الله تعالى.
خشونة وإلتهاب المفاصل
في بعض حالات مرض خشونة الركبة المتقدم فإن الآلام قد تتجاوز منطقة الركبة وتمتد إلى منطقة أعلى الساقين. أيضاً في حالات خشونة الكاحل فإن الآلام قد تتجاوز منطقة الكاحل وتمتد لتشمل المنطقة السفلية من الساق. وفي هذه الحالات يكون التشخيص بالأشعة السينية التي تبين وجود خشونة المفصل وبالفحص السريري الذي يبن وجود آلام في منطقة المفصل والمنطقة المحيطة من الساق. وبالنسبة للعلاج فإنه يكون عن طريق الأدوية المسكنة أو المضادة للالتهاب والإبر الموضعية وعمل جلسات العلاج الطبيعي. أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً لاستبدال المفصل المريض وإزالة الآلام.
تركيبة الساق
في الجزء الأعلى من الساق يقع مفصل الركبة وبعد ذلك تتكون الساق من عظمتين هما القصبة والشظية وفي أسفل هاتين العظمتين يقع مفصل الكاحل وتحته القدم. وهاتان العظمتان اللتان تكونان الساق تغلفهما مجموعة من العضلات والأنسجة والأوردة والشرايين والأعصاب. كل هذه المكونات سواءً كانت المفصل الذي يقع أعلى الساق أو أسفلها أو العضلات أو العظام والأوعية الدموية تكون عرضة لمختلف الأمراض التي قد تسبب الآلام التي يشعر بها المريض أو المريضة في الساق. وفيما يلي سوف نستعرض أهم هذه الأمراض التي تؤثر على الساق وتؤدي إلى ظهور الآلام.
التهاب وتمزق العضلات
تغلف عظام الساق مجموعة من العضلات وخصوصاً من الناحية الخارجية والخلفية للساق. هذه العضلات تؤدي وظيفة مهمة خلال المشي وصعود الدرج وتساعد على تحريك مفصل الركبة في أعلى الساق ومفصل الكاحل في أسفل الساق. كما أن الكثير من العضلات يتحول إلى أوتار في النهاية السفلى للساق ويعبرالساق ليرتبط بالكاحل. هذه العضلات تتعرض بين فينة وأخرى إلى إجهاد مما يسبب التهابات غير جرثومية فيها وفي الأوتار المرتبطة بها ويؤدي إلى ظهور آلام مبرحة في الساق. هذه الالتهابات غير الجرثومية تحدث نتيجة ممارسة الرياضة بشكل مفاجئ أوممارسة الرياضة من دون إحماء أو عند الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة أوالذين يقومون بمجهود يفوق طاقتهم.
والأعراض قد تكون حادة كالتي تحدث للاعب كرة القدم وتضطره الوقوع أرضاً وعدم القدرة على استكمال المباراة أو قد تكون مزمنة وتظهر خلال فترة أيام أو أسابيع وتكون حدتها أقل ولكنها تزداد مع الوقت وتؤدي إلى عدم القدرة على المشي وعلى ممارسة الرياضة. كما أن هناك عوامل خارجية تساعد على ظهور هذه الإلتهابات والتشنجات لعضلات الساق مثل حرارة الجو والتعرض للإرهاق الزائد والتعرض للجفاف ونقص الأملاح في الجسم. ويتم التشخيص بعد الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على العضلات الملتهبة وعند تحريك المفاصل المحيطة بها. أما بالنسبة للعلاج فهو يتكون من الأدوية المضادة لإلتهابات العضلات والأدوية المرخية للعضلات والأدوية المسكنة للآلام. كما أنه يجب نصح المريض بالقيام بعمل برنامج تأهيلي لتقوية وإطالة هذه العضلات المحيطة بالساقين ليتفادى حدوث هذه الالتهابات في المستقبل وليستطيع العودة لممارسة الأنشطة الرياضية والأنشطة اليومية بشكل طبيعي. وفي الغالبية العظمى من المرضى تكون هذه الإلتهابات من النوع الحميد وتستجيب للخطة العلاجية.
التهاب الأعصاب والضغط على الأعصاب
في بعض الحالات تكون المشكلة ناجمة عن التهاب الأعصاب الطرفية مثل ما يحدث عند مرضى السكر أو بعض الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى حدوث التهابات في الأعصاب الطرفية التي تغذي الساق والقدم وهذا يؤدي إلى ظهور آلام في منطقة أسفل الساق والقدم تكون على شكل حرقان أو تنمل وتظهر حتى إذا لم يقم المريض بأية نشاطات. وهذه الحالة يتم تشخيصها بعد الفحص السريري الذي يبين تغيراً في الإحساس في منطقة الساقين وأيضاً يمكن اللجوء لعمل تخطيط للأعصاب يبين وجود هذا الالتهاب. وبالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على السبب فإذا كان السبب هو مرض السكري فإنه يجب التحكم في مستوى السكر في الدم وإعطاء جرعات كافية من فيتامين ب المركب وأخذ بعض الأدوية المسكنة لآلام إلتهابات الأعصاب مثل عقار ليريكا. وفي بعض الحالات الأخرى يكون الألم ناتجاً عن ضغط في الأعصاب في أسفل الظهر في منطقة الفقرات القطنية مما يؤدي إلى تأثر الأعصاب التي تغذي الساق في منطقة الفخذ والركبة وأعلى الساق وأسفلها. وهنا أيضاً تكون الأعراض مصحوبة بخدور ولكن الألم يكون شديد ويزداد مع الحركة والمشي. وعادةً ما يشكو المريض من آلام تشبه سيخ الكهرباء تمتد من أسفل الظهر وخلف الفخذ إلى منطقة الساق وتزداد عند القيام بالركوع ويصاحبها الشعور بخدر. وفي هذه الحالات يكون التشخيص بعد الفحص السريري وعمل أشعة رنين مغناطيسية لأسفل الظهر وعمل تخطيط للأعصاب. أما العلاج فهو يتركز على علاج المشكلة الرئيسية في أسفل الظهر وذلك إما عن طريق العلاج التحفظي بتناول الأدوية المسكنة والمضادة للإلتهاب أو عن طريق التدخل الجراحي لإزالة الإنزلاق الغضروفي وتوسعة القناة الشوكية مما يؤدي إلى رفع الضغط عن الأعصاب وبالتالي إلى إختفاء الآلام في الساقين بإذن الله تعالى.
خشونة وإلتهاب المفاصل
في بعض حالات مرض خشونة الركبة المتقدم فإن الآلام قد تتجاوز منطقة الركبة وتمتد إلى منطقة أعلى الساقين. أيضاً في حالات خشونة الكاحل فإن الآلام قد تتجاوز منطقة الكاحل وتمتد لتشمل المنطقة السفلية من الساق. وفي هذه الحالات يكون التشخيص بالأشعة السينية التي تبين وجود خشونة المفصل وبالفحص السريري الذي يبن وجود آلام في منطقة المفصل والمنطقة المحيطة من الساق. وبالنسبة للعلاج فإنه يكون عن طريق الأدوية المسكنة أو المضادة للالتهاب والإبر الموضعية وعمل جلسات العلاج الطبيعي. أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً لاستبدال المفصل المريض وإزالة الآلام.
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
داء ط§ظ„طµظپط± (بالإنجليزية: Ascaridiasis) هو مرض طفيلي يصيب الطيور. تسببه الصَّفَرانِيَّةُ الدَّجاجِيَّة[1].
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
مستوى الصعوبة : سهل
المتطلبات
/4 1 كوب دقيق
1/2 1 كوب سكر بودرة
1/2 1 كوب لبن رايب
1/2 كوب زبدة
1/3 كوب كاكاو
2 بيضة
1/2 م ص ملح
1/2 م ص بيكربونات الصوديوم
فانيليا
بيكنج بودر
مقادير الصوص:
1/2 كوب زبدة
1/2 كوب كاكاو
1/2 كوب سكر بودرة
لبن حليب للتخفيف
خطوات
01 اشعلى الفرن على درجة حرارة متوسطة قبل البدء في التحضير ليسخن
02 ضيفى السكر للزبدة السايحة ويضربا معا جيدا بالمضرب الكهربائي أو اليدوي ثم ضيفى لهما اللبن الرايب ثم البيضتان والفانيليا و اضربى الخليط جيدا
03 ضيفى المكونات الجافة معا (الدقيق، الكاكاو، الملح، البيكربونات، البودر) واخلطى معا.
04 ضيفى الخليط السائل للمكونات الجافة وقلبى جيدا بالمضرب اليدوي حتى تمام التجانس
05 صبى الخليط في الصينية وضعى في الفرن على درجة حرارة متوسطة (180 درجة) لمدة بين 25 : 30.
06 قبل انتهاء نضج الكيكة يتم عمل الصوص وذلك كالتالي:
07 ضيفى الكاكاو والسكر للزبدة السايحة وتقليبهم جيدا حتى يغلي ويتجانس معا فإذا ثقل (صار سميكا)
08 ضيفى القليل من اللبن الحليب حتى يصير سمك الصوص وكثافته ككثافة الباشاميل أو كثافة العسل النحل الأبيض.
09 فور نضج الكيكة وخروجها من الفرن صبى عليها الصوص الساخن حتى يغطيها تماما
10 اتركى حتى تصبح دافئة ثم قطعى وقدمى دافئة أو أقرب للسخونة
: نصائح
هذه المقادير تكفي لصينية مقاس 30 مستديرة. 2- لا تفتحى على الكيكة قبل مرور 25 دقيقة حتى لا تهبط ويخرج الهواء منها. 2- يمكنك معرفة نضج الكيكة بغرس سكين في وسطها فإذا وجدته نظيفا فهذا دليل على نضجها وإذا وجدت فيه من عجين الكيكة تترك لتكمل نضجها. 3- لو عايزة طعم الصوص يكون أروع ضعي مع مكوناته السابقة مكعبات من نوع شيكولاتة بيعجبك. 3- يمكنك التحكم في كمية الصوص حسب رغبتك فيمكنك زيادة مقاديره. 3- لا تتركى الكيكة بعد صب الصوص عليها لفترة طويلة حتى لا تتكون قشرة على وجهها ويختلف طعمها.
المصدر موقع كيف
لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده
لا تحتاج معظم الأورام الليفية للعلاج إلا إذا كانت الأعراض تزعجك وتسبب لك المشاكل. ستقوم طبيبتك بتقديم توصية استناداً إلى الآتي:
• حجم الألم أو كمية الدم التي تفقدينها أثناء الدورة الشهرية
• سرعة نمو الورم الليفي
• سنّك، حيث أن الأورام الليفية تتقلّص مع بداية انقطاع الطمث
• رغبتك في إنجاب الأطفال.
في حالات نادرة، يمكن أن تُساهم الأورام الليفية في العقم وقد تؤدي بعض الخيارات الجراحية إلى تعقيم المرأة وعدم قدرتها على الإنجاب.
إذا كنت تحتاجين لعلاج، يوجد عدد من الخيارات التي يمكنك النظر فيها (يتوفر البعض منها على نطاق أوسع من غيره). وهي تشمل:
• إزالة أو استئصال بطانة الرحم يمكن أن تُستخدم للأورام الليفية التي نمت في الطبقة الداخلية للرحم. تُزال أنسجة بطانة ط§ظ„ط±طظ… من البطانة الداخلية للرحم في الموضع الذي ينمو فيه الورم الليفي، وذلك باستخدام طاقة الليزر أو حلقة السلك الساخنة أو التسخين بالموجات الكهرومغنطيسية أو سائل حار في بالون.
• عملية التحلل الكهربائي للورم الليفي (الكيّ الكهربائي) يمكن إجراؤها في عملية جراحية بسيطة تُعرف بعملية المنظار أو التنظير. يُدخل الجرّاح أداة أو مسباراً على شكل إبرة أو يرسل تياراً كهربائياً مباشراً في الورم الليفي ويقوم بكيّ كُلاً من الورم الليفي والأوعية الدموية من حوله.
• الاستئصال الجراحي للورم الليفي هي عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية وتترك الرحم سليماً. تُستخدم هذه العملية للنساء اللاتي ما زلن يخططن لإنجاب أطفال. وهي في الواقع تمثل تحدياً كبيراً، ويمكن أن تؤدي إلى خسارة دم أكثر مما يحدث في عملية استئصال الرحم.
• استئصال الورم الليفي بجراحة المنظار يمكن أن تُستخدم في بعض الحالات، خاصة عندما تنمو الأورام الليفية أو الورم الليفي خارج تجويف الرحم. إذا نمت الأورام الليفية داخل تجويف الرحم، ستجري عملية استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل.
• استئصال الرحم، وهي عملية لإزالة الرحم بأكمله. ونتيجة لذلك، تصبح المرأة غير قادرة على إنجاب الأطفال. على الرغم من أن استئصال الرحم كان معياراً لعلاج أورام الرحم الليفية، إلا أنه حالياً يوصى به في المقام الأول بالنسبة للنساء اللاتي قد وصلن تقريباً لسنّ اليأس، أو النساء غير المعنيات بالعقم وعدم القدرة على الإنجاب، أو اللاتي يعانين من أعراض شديدة وحادة.
• سدّ الشريان الرحمي المغذي للورم يجري هذه العملية أخصائي الأشعة الذي يستخدم أشعة سينية متطورة لتحديد موضع الورم الليفي والأوعية الدموية المحيطة به بشكل دقيق. يحقن سدادة بلاستيكية داخل الشريان لوقف إمداد الدم إلى الورم الليفي والذي في النهاية "يجوع" وينكمش ويختفي. يُعتبر هذا ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ جديداً نسبياً. لم يتمّ التأكد تماماً من سلامة استخدامة للنساء اللاتي ما زلن يرغبن في الحمل، ولذلك يبقى تقنية تجريبية في هذه الحالة.
• الأدوية قد تُستخدم الأدوية التي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين لتقليص أو وقف نمو الورم الليفي مؤقتاً، لا سيما قبل الجراحة. مع ذلك، بما أن هذه الأدوية غالباً ما تسبب أعراض سنّ اليأس، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل وانخفاض كثافة العظام، تستمر دورة العلاج عادة من 3 – 6 أشهر فقط. تواصل الأورام الليفية النمو في كثير من الأحيان بمجرد توقف العلاج الهرموني.
تحقّق بعض العلاجات نجاحاً أكثر من غيرها. على سبيل المثال، بعد استئصال الورم الليفي هناك فرصة بنسبة 25 بالمئة لنمو أورام ليفية جديدة خلال 10 سنوات بعد الجراحة.
يُعتقد أن سدّ الشريان المغذي للورم يمنع الأورام من النمو مرةً أخرى، لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول هذه التقنية الجديدة نسبياً قبل التمكن من استخلاص أي استنتاجات قاطعة. الإجراء الوحيد الذي يضمن عدم تكرار الأورام الليفية هو استئصال الرحم.
كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"
تمّ اعتماده من قبل مجلسنا الاستشاري الطبي
