التصنيف: الاستشارات الصحية و الطبية

أكزيما اليد وتعرف أيضاً بأكزيما عسر العرق، وتحدث هذه الحالة من عدة أسباب ، وكثيراً ما تحدث أو تتفاقم بسبب العمل (إلتهب الجلد المهني).
ولمعرفة أسباب تفاقم المرض فان هناك عوامل كثيرة لا بد من ذكرها والتي تمنع من شفائه.
عوامل تفاقم المرض:
1- العامل البنيوي (متعلق ببنية الشخص الجسمانية والعقلية).
2- بعض الأشخاص أكثر عرضه للإصابة بهذا المرض من أشخاص آخرين ، ويكون لديهم القابلية للإصابة بهذا المرض نتيجة وجود قصة عائلية مرضية أو تحسس مرضي أو الربو أو إلتهاب للزحمة أو التهاب أذن سمعية أو شري مزمن .
ويمكن أن تترافق مع إصابة القدمين وتسمى بالأكزيما الفقاعية والحالة النفسية العاطفية تلعب دور في تفاقم وإنتكاس المرض .
3- الاتصال أو التعامل مع المواد المهيجة (الكيماوية) .
أن المواد الكيماوية مثل المذيبات والمطهرات والمنظفات والمواد الحامضية والقلوية وحتى الماء ، تعمل على تقشير الجلد من الطبقة الطبيعية التي تحميه ، وتأثير هذه المواد يكون قوياً جداً وخاصة عندما يكون الجلد ملتهباً أو متهيجاً .
إن دقائق من الاستعمال الخاطئ لهذه المواد ربما يؤدي إلى شهور من الألم والمعاناة.
4- الحساسية :
وبالمناسبة فإن الجلد في بعض الاحيان يكون ردة فعل غير طبيعية لبعض المواد الاساسية في بعض الاشخاص وممكن أن يكون رد فعل فوري (Contact urticaria) أو رد فعل متأخر .
ويكون رد الفعل عادة من الطعام ، وهناك عدد كبير من المواد التي تسبب الحساسة ومن بينها أيضاً العطور والمواد البلاستيكية والمطاطية ..
ولا بد من عمل فحوص مخبرية معينة يتم طلبها عن طريق طبيب الجلدية لتحديد نوع أو سبب الحساسية ، ويجب تجنب استعمال المسببات للحساسية مهما كانت حتى تستطيع التخلص من مرض الاكزيما.
العلاج:
• الابتعاد عن الأعمال التي تتطلب مواد سائلة أو مهيجة.
• استعمال الكريمات المرطبة على اليدين وتجنب استعمال الصابون بشكل مستمر .
• استعمال الستيرودات الموضعي (Topical steroids) يخفف من الالتهابات ويدهن ليلاً لمدة 5-15 يوم بعد أخذ استشارة الطبيب لأن بعضها له أعراض جانبية عديدة .
• أخذ مضادات حيوية أما عن طريق الفم أو دهان موضعي مثل (Flucloxacillin) ويوصف من الطبيب فقط إذا احتاج الأمر .
• العلاج الضوئي (PUVA) وينصح به في بعض الحالات
(درهم وقاية خيرمن قنطار علاج)

حرقان ط§ظ„ط¨ظˆظ„ ط­ط±ظ‚ط§ظ† البول حرقان البول اسباب حرقان البول حرقان البول مسببات حرقان البول حرقان البول علاج حرقان البول حرقان البول الطب النبوي بلاعشاب علاج حرقان البول حرقان البول

سؤال
من تقريبا 3 أسابيع ولغاية الآن أشعر بحرقة في البول، ذهبت إلى طبيب مسالك بولية، طلب مني عمل تحليل بول وعملت وكانت النتائج سليمة (لا يوجد أملاح أو التهابات) ولكن الحرقة استمرت، وعملت فحصا مرة أخرى ولكن نفس النتائج لا يوجد شيء، ثم قام الطبيب بإعطائي مضادًّا حيويا وفوارا للأملاح على وجه الاحتياط، ولكن الحرقة لم تذهب، لاحظت أيضا أن الحرقة تأتي أيضا بعد الجماع (نزول المني بفترة) علما بأن زوجتي لا تعاني من أي التهابات علما بأن سني يبلغ 32 عاما. أرجو إرشادي ماذا أفعل. وشكرا

الجواب
شفاك الله وعافاك ومنحك الصحة على الدوام.. آمين.

هناك عدة احتمالات لوجود حرقة في البول رغم أن تحليل البول سليم: أولها وأكثرها حدوثا خاصة في سنك هو التهاب بالبروستاتة، وهذا قد يؤدي أيضا إلي حرقة بعد الجماع – ولتأكيد هذا التشخيص لا بد من إجراء تحليل لإفرازات البروستاتة مع مزرعة وحساسية (Expressed prostatic secretions + colony count + culture and sensitivity) للتأكد من وجود خلايا صديدية به وعددها، وفي هذا التحليل نطلب عدا لأي ميكروب موجود + حساسية المضادات الحيوية المختلفة ضد الميكروب.

الاحتمال الثاني هو التهاب بمجري البول نفسه، وعادة يكون مصاحباً بإفراز من مجرى البول قد يكون قليلا ولا يلاحظ بسهولة إلا في الصباح عند الاستيقاظ من النوم. وللتأكد من هذا الاحتمال يتم تحليل مسحة من مجرى البول (Urethral Swab) مع مزرعة وحساسية، وفي حالة وجود التهاب بمجرى البول يتم البحث عن ميكروب معين اسمه "كلاميديا" (Chlamydia Antigen).

الاحتمال الثالث هو وجود حصوة صغيرة أسفل أحد الحالبين (اللذين يوصلان البول من الكلية إلى المثانة) وهذا الاحتمال عادة يكون مصاحباً بمغص كلوي أو آلام في منطقة الكلى بالظهر في الفترة التي سبقت الحرقة، وقد تكون آلاما متكررة وخفيفة فيظنها البعض أنها برد في الظهر. وللتأكد من هذا الاحتمال يجب عمل أشعة عادية على المسالك البولية (Plain UT) + فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن والحوض (Abdominal and Pelvic Ultrasound) وهذان الفحصان مبدئيان، وفي حالة وجود شك فيهما يطلب فحص وظائف الكلى (كرياتينين – Creatinine) ثم يتم عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية (IVP).

وننصحك مبدئيا بعمل التحليل الأول للبروستاتة. والعلاج بالطبع يكون حسب التشخيص النهائي.

قد يختار البعض منا اللجوء إلى جراحات التجمل، وهنا ينتابنا العديد من الأسئلة حول هذه الجراحات، فتعالوا لنتعرف سويا على اجابات هذه الأسئلة قبل التوجه للجراحة.

هل الجراحة مرتفعة التكاليف؟
إن تكاليف أكثر العمليات معقولة بالنسبة للعديد من المرضي.. ولكن ليس من الذكاء البحث عن المكان الأقل تكلفة دون الأخذ في الاعتبار مهارات الجراح وصدقه وأمانته وتجهيزات المركز وسمعته لأنه ما من شيء أثمن من وجهك وجسمك.

ما هو العمر المناسب لإجراء جراحة التجميل؟
عند ظهور تجاعيد واضحة ومزعجة لك.. وتتراوح أعمار أغلب المرضي بين الأربعينيات والخمسينيات ولكن من الممكن إجراء العملية حين تظهر التجاعيد في وجهك مبكرا.

هل لعملية التجميل ضرورة؟
لا.. ولكنها تدخل في مجال آخر وتعتبر من الجراحات المفيدة إذا ما كانت في حاجة إلي مظهر متجدد يسهم في زيادة ثقتك بنفسك.

هل البقاء في المستشفي ضروري؟
لا يعتبر بقاء المرضي في المستشفي عادة أمر ضروريا.. بعضهم يفضلون البقاء يومين علي الأكثر بعد عمليات شد البطن وشد الصدر.

هل العملية الجراحية مؤلمة؟
عادة.. تلي الجراحة في الوجه أو شفط الشحم من الجسم القليل من الآلام رغم استخدامنا تقنيات متطورة أثناء إجرائها.. وستشعر المريضة التي أجرت عملية تجميل الصدر بالانزعاج لمدة تتراوح بين يومين وأربعة أيام.. ولكن تتم عادة السيطرة علي هذا الإزعاج بالمهدئات الفعالة.

كم تستغرق فترة النقاهة؟
تؤدي أغلب العمليات إلي بعض الانتفاخات أو الكدمات التي تجعل المريض يبدو للوهلة الأولي في حالة سيئة.. وتعتمد فترة النقاهة علي نوع العملية وعلي قدرة المريض علي التماثل للشفاء، ومع ذلك فهي لا تتجاوز عادة من يومين إلي خمسة.

وتتراوح مدة النقاهة للشفاء من عمليات حقن البوتكس والتقشير الكيميائي السطحي وشفط الشحم ونقل الدهن وسحب الدوالي بين يومين إلي ثلاثة.. بينما يتطلب عمليات تجميل الصدر والأنف وشد الجفون وشد البطن فترة نقاهة تتراوح بين سبعة عشرة يوما.. أما عمليات شد الوجه والتقشير الكيميائي وإعادة صقل الوجه عن طريق الليزر فتتطلب أسبوعين.

ما هي المخاطر المتوقعة لمثل هذه العمليات؟
يتضمن كل عمل جراحي مهما يكن صغيرا احتمال ظهور مضاعفات.. ولكن هذه المخاطر تعتبر مقبولة جدا إن أحسنت اختيار الجراح المناسب.. والمركز الجيد واتباع التعليمات الكاملة.

هل ستدوم نتائج العمل الجراحي؟
تستطيع عملية التجميل أن تدير عقارب الساعة للوراء وتساعدك في الحصول على مظهر متجدد باستمرار، فالجواب المثالي هو "إلي الأبد" وأنك ستبدين أكثر حيوية وشبابا مما كنت عليه.

كيف يمكن اختيار جراحي التجميل؟
لا يوجد جراح تجميل ماهر تماما في جميع عمليات التجميل التي يتجاوز عددها 62 فبعض الجراحين يعتبر ممتازا في عمليات تجميل الأنف
أو شد الوجه وآخرون في عمليات تجميل الصدر أو زرع الشعر وغيرهم باستخدام الليزر وعمليات التقشير الكيميائي والماكياج الدائم والبعض في معالجة الدوالي وعمليات ربط المعدة لتنزيل الوزن.
ومن المؤسف أن نعلم أن قلة من المراكز التجميلية تكشف للمريض هذه الحقيقة وتقدم له جراحين ماهرين في جميع العمليات.

ايف ارابيا

اللاكتوز
* أم عبدالعزيز من الرياض تقول: ما هو سبب عدم تحمل اللاكتوز؟

– عزيزتي أم عبدالعزيز عدم تحمل ط§ظ„ظ„ط§ظƒطھظˆط² هو عدم القدرة على هضم سكر اللبن Lactose وهو نتيجة لانعدام أو نقص أنزيم اللاكتاز Lactase الذي يصنع في الأمعاء الدقيقة ويقوم بتكسير اللاكتوز إلى الجلوكوز والجالاكتوز. فعندما يتناول المصاب بهذه الحالة اللبن أو منتجات الألبان الأخرى يقل بعض اللاكتوز الذي تحتويه، أو كله، من دون هضم ويحتفظ بالسوائل ويتخمر في القولون ما يؤدي إلى الإصابة بالإسهال والغازات والتقلصات في البطن وتبدأ الأعراض في الظهور عادة بعد 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول الأطعمة اللبنية.

جابر القحطاني – جريدة الرياض