التصنيف: الدكتور جابر القحابجي

* انا مريض بالسكري وسمعت ان مرضى ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ ظ…ط¹ط±ط¶ظˆظ† ط§ظƒط«ط± من ط؛ظٹط±ظ‡ظ… ظ„ط§ظ…ط±ط§ط¶ القلب، فكيف احمي نفسي من الاصابة بجلطات القلب؟

– ينصح مرضى السكري بمايلي:
1 – التحكم بمستوى السكر بدقة بحيث يبقى hba1c اقل من 7%.
2 – ابقاء الكلسترول الضار ldl اقل من 2.5
3 – التحكم بالضغط في حدود 120-12570-75/
4 – اخذ الاسبرين يوميا او ما يعادله.
5 – اخذ أحد ادوية مجموعة acei او مايكافئها.
6 – الفحص الطبي الدوري المنتظم عند طبيب ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ وننصح بعمله سنويا ويتم التأكد من اداء الشرايين اما بالجهد الكهربائي او بالتصوير النووي للقلب او الجهد بالاشعة الصوتية وان كان اجراء الفحص النووي لشرايين القلب لمرضى السكري الذين ليس لديهم اعراض مسألة خلافية بين أهل العلم في الوقت الحالي الا اني اميل الى اجراء ذلك الفحص وذلك الفائدة المرجوة من اكتشاف امراض شرايين القلب في هؤلاء المرضى مبكرا اكبر بكثير من الضرر المحتمل او التكلفة المادية لاجرائها وخصوصا ان نسبة الاصابة بالجلطات القلبية في مرضى داء السكري هي حوالي 2% سنويا وهي نسبه عالية مقارنة بغير مرضى السكري. 7.الممارسة المنتظمه لاي نوع من الرياضة البدنية يستطيع المريض اداءها بانتظام وتؤدي الى رفع كفاءة لياقته البدنية.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

@ أنا مهندس معماري وأكاد أكون مدمنا للقهوة الامريكية فاشرب من 6إلى 7اكواب يوميا فهل ظƒط«ط±ط© شرب ط§ظ„ظ‚ظ‡ظˆط© ظ…ط¶ط±ط© بالقلب؟

– ذكرت الجمعية الأمريكية لأمراض القلب انه لم يثبت دليل قطعي الدلالة في إثبات أو نفي ضرر شرب القهوة على صحة القلب.. المادة الفعالة في القهوة هي الكافيين وهي توجد في القهوة والشاهي والشوكولاته وبعض المشروبات الغازية وبعض المكسرات.. وقد نشرت كثير من الدراسات بعضها يؤيد والآخر ينفي الضرر بل والبعض الآخر يثبت فائدة القهوة لصحة القلب، مثل دراسة companion study ودراسة مدريد والدراسة البريطانية للقهوة سريعة التحضير …الخ ولكل من هذه الدراسات أوجه ضعف احصائيه مختلفة ولذلك خلاصه القول هو ما ذكرناه أعلاه.. وطريقة تحضير القهوة تؤثر في كمية الكافيين المستخلصة ولذلك لوحظ انه لم تعمل دراسات كافيه متعدده على الاسبريسو الايطالية أو الطريقة الفرنسية لتحضير القهوة أو القهوة التركية أو القهوة العربية وفي النهاية فشرب الشاهي والقهوة بأنواعهما المختلفة لايتعدى أن يكون عاده اجتماعيه في جميع شعوب الأرض تتبع التفضيل الشخصي لشرب المنبهات بسبب وجود الكافيين. ويجب لفت النظر أن التدخين واكل المواد السكرية والعادات الغذائية الغير منتظمة قد تتواجد في من يكثرون شرب القهوة وهذا مايجب الاهتمام به صحيا ابتداء وليس القهوة في حد ذاتها.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

علي من الرياض ……….عمري خمسة وعشرون سنه وعند الفحص الطبي قبل التوظيف وجد ان لدي انسداداَ جزئياً في ط§ظ„ط¶ظپظٹط±ط© ط§ظ„ظٹظ…ظ†ظ‰ للقلب….وليس لدي امراض مزمنة ولا ادخن …..فهل هذا التشخيص خطير وهل يمكن علاجه ؟

لم يثبت علميا ان الانسداد الجزئي للظفيرة اليمنى ظ„ظ„ظ‚ظ„ط¨ مسبب لامراض القلب او الوفيات المفاجئة مستقبلا ونسبة انتشاره في هذه السن لاتتعدى شخصين من كل الف مريض ومن المعروف ان الضفيرة الكهربائية اليمنى اكثر تعرضا للمؤثرات الخارجية بسبب طول مجراها واقترابه من السطح الداخلي للقلب في كثير من الاحيان …. ومثل الحالة المذكورة علاه لاتحتاج الى علاج .

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

٭ ما دور ط§ظ„ط­ط¨ظˆط¨ ط§ظ„ظ…ظ†ظˆظ…ط© في ط¹ظ„ط§ط¬ الأرق؟

– عند الحديث عن الحبوب المنومة يجب تقسيم ط§ظ„ط£ط±ظ‚ إلى الأرق المزمن والأرق الحاد.
الأررق الحاد: وعادة ما يزول بعد زوال السبب كبعض الضغوط العارضة أو السفر إلى مناطق بعيدة مما ينتج عنه اختلاف كبير في التوقيت (جت لاق) وغيرها. وإذا كانت الأعراض شديدة يمكن وصف بعض الحبوب المنومة خلال هذه الفترة بحيث لا يزيد استخدام الحبوب على أسبوعين.
الأرق المزمن: يجب في البداية تقييم المصاب بالأرق المزمن من قبل المختصين لاستبعاد الأسباب العضوية والنفسية. إذا تم استبعاد الأسباب العضوية والنفسية فإن العلاج في أساسه كما ذكر آنفاً يتكون من الأساليب السلوكية التي يمكن أن تدعم في بدايتها وفي بعض الحالات بالحبوب المنومة. ولكن يجب أن يبقى استخدام الحبوب المنومة لفترة محدودة وتحت إشراف طبي مباشر. ويجب على القارئ أن يدرك أن الحبوب المنومة ليست حلاً للأرق المزمن وأن استخدام الحبوب لفترة طويلة قد ينتج عنه التعود على الحبوب، حيث تفقد الجرعة التي يتناولها المريض فعاليتها مع الوقت ويحتاج المرض إلى جرعات أكبر. كما أن التوقف المفاجئ عن الحبوب المنومة يسبب عودة شديدة للأرق. وإذا كان هناك اشتباه في احتمال إصابة المريض بتوقف التنفس أثناء النوم فيجب الابتعاد تماماً عن الحبوب المنومة لأنها تزيد من حدة ومضاعفات توقف التنفس. وفي هذا السياق أود التنويه على أن حبوب الحساسية ليست حبوباً منومة ولا يصح استخدامها كحبوب منومة.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

انا اعاني ارق شديد مما يجعلنى انام فى وقت متأخر من الليل وعندما انام لفترة تتجاوز 11ساعة ولا استطيع ان اضبط ط§ظ„ط³ط§ط¹ط© ط§ظ„ط¨ظٹظ„ظˆط¬ظٹط© وهذا يؤثر في طوال النهار فاشعر دائما بالتعب والخمول كيف اضبط ساعات نومي لكى استيقظ من النوم في السابعه صباحا دون ان اشعربالصعوبة في القيام من النوم وشكرا.

يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتعمل بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم Delayed Sleep Phase Syndrome وعلاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم حيث أن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم ولذلك تحتاج لرؤية مختص لمساعدتك في ذلك.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

٭ أنا يا دكتور لست مريضاً ولكني أعاني من النوم أثناء الاجتماعات والندوات وقيادة السيارة، السبب أنني أصحو كل ليلة 3 مرات اذهب فيها للحمام ما هو الحل؟ العمر 40 سنة الحالة النفسية والمادية والصحية جيدة ولديّ التهاب مزمن بالبروستات خفيف؟

– ط²ظٹط§ط¯ط© ط§ظ„ظ†ط¹ط§ط³ لها أسباب كثيرة وأهم سبب لزيادة النعاس أثناء النهار هو عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله وهنا أسباب عضوية مثل نقص الغدة الدرقية والشخير وتوقف التنفس أثناء النوم ومرض نوبات النعاس واختلال الساعة البيولوجية في الجسم والأمراض الحركية أثناء النوم. لذلك لابد من زيارة طبيب مختص حيث لابد في البداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسه والشخص الذي ينام معه ومن ثم إجراء دراسة تشخيصية دقيقة تعرف بدراسة النوم ويعتبر إجراء دراسة النوم أساسياً للمرضى المصابين بزيادة النعاس نظراً لتعدد أسباب زيادة النعاس أثناء النهار. وتجرى دراسة النوم في الليل حيث يقضي المريض ليلة واحدة في غرفة خاصة بها كل المستلزمات من تلفاز ودورة مياه وغيرهما ويتم المحافظة على خصوصية المريض التامة خلال الدراسة. وأثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم، حيث يتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الأنف، الشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الاكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم. ولمراقبة هذه الوظائف، نقوم بوضع بعض الأقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، إضافة إلى أحزمة مطاطية مرنة سوف تضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس. وسوف يثبت أنبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والأنف لمراقبة التنفس، أما مستوى الاكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الاصابع.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

@عندي أرق وصعوبة في محاولة النوم.ولكن مجرد ان نمت من الصعب جدا علي أن استيقظ. وحتى بعد ط§ظ„ط§ط³طھظٹظ‚ط§ط¸ سواء نمت 6أو 8أوحتى 10ساعات فاني استيقظ كانني لم أنم ولاساعة وكل من يسمع صوتي في الصباح يظن أنني مريض من شدة التعب.أشعر بالدوخة و ثقل جسمي وعدم التركيز وأفضل أن لا أغادر السرير من شدة التعب.
بارك الله فيكم أفيدوني في مشكلتي هذه سببها وطرق العلاج منها.

– للأرق أسباب كثيرة جدا ولكن يمكن أن تجمل الأسباب في ثلاث مجموعات: أسباب نفسية، أسباب عضوية، وأسباب سلوكية وبيئية. ويمكن أن يقسم الأرق إلى ثلاثة أقسام:
1.صعوبة البدء في النوم: ويشكو المصابون من طµط¹ظˆط¨ط© في ط§ظ„ظ†ظˆظ… عند ذهابهم إلى فراش النوم ولكن ما ان يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي.
2.الاستيقاظ المتكرر: ويدخل المصابون في النوم بسهولة ولكنهم يشكون من تقطع النوم وعدم استقراره واستمراريته.
3.الاستيقاظ المبكر: ويشكو المرضى من الاستيقاظ في ساعة مبكرة من النهار وعدم القدرة على العودة إلى النوم.
ولكل قسم أسبابه والعلاج يعتمد على السبب. أود أن أوضح للقراء أن مجرد الشكوى من الأرق لا تمكن المعالج من بدء العلاج حيث لابد من الحصول على معلومات أكثر عن المشكلة. كون نومك يستمر بعد الدخول في النوم وكونك لا تشعر بالنشاط في النهار قد يدل أن لديك مشكلة خلال النوم اي مشكلة تؤثر على جودة النوم مثل مشاكل التنفس اثناء النوم أو حركة الأطراف أثناء النوم لذلك قد تستفيد من إجراء دراسة للنوم.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

السحلب هو نبات وليس بحيوان ويعرف شعبيا باسم خصي ، الثعلب خصى ، الكلب قاتل أخيه ، وجاءت هذه التسمية من الاسم العلمي للسحلب الذي يعرف باسم orchis mascula.

من فوائد السحلب سوى أنها قدتكون قابضة للأمعاء لاحتوائها على النشاء.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

٭ أعاني من ط§ظ„ط´ط®ظٹط± ظˆظƒط«ط±ط© ط§ظ„ظ†ط¹ط§ط³ ط¨ط³ط¨ط¨ عدم ط§ظ„ط§ظ†طھط¸ط§ظ… في ط§ظ„ظ†ظˆظ… أو بسبب البعد عن الرياضة مع أن عمري 32وقد نعست مرة في السفر وتسببت في حادث أليم وعندما استيقظ من النوم اشعر بقمة النشاط ولكن بعد الإفطار وبوقت متوسط اشعر بالنعاس مع العلم أنه ليس لدى أي ترتيب جيد للنوم.

– زيادة النعاس لها عدة أسباب أهمها عدم الحصول على نوم كاف أثناء الليل وعدم الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ وقد تكون تعاني من ذلك. كما أن توقف التنفس أثناء النوم والذي من علاماته الشخير أحد أهم أسباب زيادة النعاس بالنهار. وتقف التنفس يزداد عادة عند متوسطي العمر ولكنه قد يظهر في سن صغير كما انه أكثر شيوعا عند المصابين بالسمنة ولكنه قد يظهر عند أصحاب الأوزان الطبيعية.

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده

هل ط§ظ„ط´ط§ظٹ ط§ظ„ط£ط®ط¶ط± ظٹظپظٹط¯ في ط§ظ„ظ…ط³ط§ط¹ط¯ط© على هضم الطعام

لقراءة ردود و اجابات الأعضاء على هذا الموضوع اضغط هنا
سبحان الله و بحمده